手足癣是皮肤癣菌侵犯手、足皮肤而引起的浅部真菌感染。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“香港脚”或“脚气”。
足癣的发生率远高于手癣，一般夏季重，冬季轻，常反复发作。
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常见病因
主要通过接触传染，如使用患者的鞋、袜、手套，不良的卫生习惯，长期处于潮湿的环境等，都会传染或加重症状。中医认为本病由湿热因素引起。
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问诊要点
询问出现的基本症状：
1、鳞屑水疱型最常见，以水疱脱屑瘙痒为主，常于趾间、足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹，疱壁厚而发亮，红肿瘙痒，不易破裂；撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面，疱干后脱屑，反复发生。病情稳定时，以瘙痒脱屑为主。
2、浸渍糜烂型，以糜烂渗液瘙痒为主，常见于第四、第五趾间。皮肤角质层浸渍、发白、松软、易剥脱，露出红色糜烂面，或有渗液，感觉瘙痒，多汗。本型易继发感染，并发急性淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒等。
3、角化过度型，以角化干裂为主，常见于足跟、足跖及其侧缘。角质层增厚、粗糙脱屑、干燥。冬季易发生皲裂。本型常发生于病期较长、年龄较长患者。
4、儿童手足癣多为鳞屑水疱型，易化脓并发感染。
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诊断要点
根据主要症状即可明确诊断，真菌检测可以明确菌种。
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排除以下疾病
湿疹：一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉剧烈瘙痒皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
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治疗原则
去除可疑致病因素，保持患处皮肤干爽通气，彻底治疗，预防复发。有继发感染者可口服或外用抗生素治疗。儿童用药不宜刺激性过大，并避免口服抗真菌药。
临床症状
对症用药
水疱、皮屑
酮康唑、咪唑类、复方水杨酸等
糜烂、渗出、瘙痒
消炎癣湿、咪唑类、联苯苄唑、特比萘芬等
皮肤增厚、干燥、皲裂
咪唑类霜或软膏、复方苯甲酸软膏、尿素软膏等
经久不愈、局部症状较重者，医院诊治。
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关联销售
类别
服用方法
对症用药
主药
内服
儿童医院就诊
外用
如曲安奈德益康唑、消炎癣湿药膏、联苯苄唑、硝酸咪康唑
辅药
辅助治疗，缓解症状
如足光粉、复方水杨酸溶液、脚癣一次净
清热除湿
如清热利湿颗粒、湿毒清片
关联用药
增强体质，提高抵抗力
如维生素C、复合维生素B、大蒜素
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专业提示
1、保持手足部皮肤干燥与清洁，避免交叉感染，勿搔抓患处，以免鳞屑飞扬，传染他人或自身手部传染。
2、减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等。
3、手脚癣部都比较顽固，传染性比较强，必须彻底治疗。症状消失后，要继续间歇性治疗1－2个月，以防复发。
4、家庭成员中有患手足癣者要同时治疗，以消除感染源。
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