甲癣,俗称“灰指甲”,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型:①真菌性白甲(浅表性白色甲真菌病)此型病损局限于甲面一片或其尖端;②甲下真菌病又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型,此型病变从甲的两侧或远端开始,继而甲板下发生感染。
外用疗法
根据药剂不同,主要局部涂药和封包削治等方法。
(1)使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳;
(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持续3~6个月以上。涂药前若先将病甲削薄,疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤;
(3)选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。
总之,治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。
看民间治疗方法:
治灰指甲的方一
药物配制:取山西太原陈醋(越陈越好)毫升,放人铁锅内煮沸,浓缩至毫升,然后将苦参50克、花椒20克,用水冲洗干净,放进浓缩醋内,浸泡一周即可用。
治疗方法:在搽药之前,先将灰指(趾)甲用热水泡软,再用刀片轻轻的一层一层地刮削病甲。病甲刮削得越彻底,治疗效果越显着,以不出血,无疼痛感为度。然后用消毒棉球蘸药液浸润病甲5~10分钟,每日晚睡前进行一次。一般搽药5至7天见效。
注意事项:1、每次搽药前一定要用热水浸泡病甲,使药力直达病所,以加速药效。2、在治疗期间,切忌用冷水洗患部,保持鞋袜干燥和清洁。
治灰指甲的方二
药物配制:取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或捣烂,放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸毫升(也可用食醋代替),浸泡一天,即可使用。
治疗方法:将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀煎去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入大蒜浸液中浸泡15分钟。每日3次,一周即可见效。如未痊愈,可按上法再治一个疗程。为节约时间,也可用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上,浸入或敷上大蒜浸液。有时病甲感到有点疼痛,应坚持下去。大蒜浸液可长期保存,反复使用。用此法治脚癣(脚气)也有效果。
治灰指甲的方三
药物配制:尿素40克,羊毛脂20克,白蜡5克,凡士林加到克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂。
治疗方法:应用时,要把病甲周围皮肤用纱布条保护起来,并用胶布固定好,然后再用纱布包好。每天换药1次,每次换药都要用小刀分离甲板,促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后,用小剪将甲板剪成两半,局部用碘酒消毒,滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液,几分钟后,将病甲拔除,并清刮甲床上凸凹不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天换药1次,直至新甲完全长出。
西医治疗方法
口服治疗灰指甲的抗真菌药物
灰黄霉素:年上市用于临床,主要用于头癣。也是第一个用于口服治疗灰指甲的抗真菌药,但因疗效低,毒性大,复发率高,服药时间长,基本已经停止用于口服治疗灰指甲
酮康唑:酮康唑年比利时药理学家研究开发的,年进入中国市场,商品名里素劳。里素劳说明书中在适用症中,有灰指甲,所以在上个世纪90年代和这个世纪初广泛用于口服治疗灰指甲,但后来全世界包含中国在内发现许多口服酮康唑治疗灰指甲的患者导致中毒性肝炎而死亡的病例。从而禁止口服酮康唑在治疗灰指甲的应用,但医院还把酮康唑用于口服治疗灰指甲。
氟康唑:氟康唑为美国辉瑞公司研制开发,属咪唑类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服或静注本品对人和各种动物真菌感染,体外抗菌活性明显低于酮康唑,但体内活性明显高于体外作用。
伊曲康唑:伊曲康唑是比利时医药公司年研制成功的广谱抗真菌药,商品名为斯皮仁诺。灰指甲的治疗适用伊曲康唑冲击疗法。冲击疗法为每日两次,每次两个胶囊(2OOmgbid),连服一周,饭后服。指甲感染需两个冲击疗程,趾甲感染为三个冲击疗程。每个疗程之间均被不服药三周间隔开,当全部疗程结束后,从新长出的甲上即可见到明显的疗效。第1周,第一个冲击疗程。第2周,停用伊曲康唑。第3周,停用伊曲康唑。第4周,停用伊曲康唑。第5周,第二个冲击疗程。第6周,停用伊曲康唑。第7周,停用伊曲康唑。第8周,停用伊曲康唑。第9周,第三个冲击疗程。或者伊曲康唑连续治疗每日两个胶囊(mgo.d.),共服三个月。该药对肝功能有一定损害,服药治疗前最好检查肝功能,服药一个月以上需复查肝功能,一旦发现肝功能异常,立即停药。
特比萘芬;为皮肤癣菌感染者首选,对部分酵母及霉菌有效。患者一般用法为:每日一次mg饭后即服,连服1周后改为隔日服药mg,连续服药4-6周(指甲)或4-12周(趾甲)。
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