疫情之下，为了减少新冠病毒传播，消毒洗手更加严格，反复用消毒液洗手，酒精擦拭、84消毒，结果不少人反应：手脱皮加重或者复发了。
导致手严重脱皮的常见因素：汗疱疹、剥脱性角质松解症、手湿疹和手癣等。
一，汗疱疹
汗疱疹又叫出汗不良性湿疹，是一种手掌、足跖部的水疱性疾病。好发于春末夏初，往往夏季加重，入冬自愈。
汗疱疹症状———水泡、瘙痒、脱皮。
水疱期治疗可使用炉甘石洗剂和哈西奈德溶液外用，主要为了收敛、止痒。
水疱干涸后可外用一些糖皮质激素霜剂。还可以外用他克莫司等免疫抑制剂。
皮损好转，干燥脱屑时可用尿素霜、皮质激素霜剂、保湿霜。
不管是汗疱疹的预防，还是汗疱疹的日常防护，保湿和避免接触刺激物质都十分重要。
1、尽可能避免接触刺激物，如洗涤剂、溶剂、头发乳液或染料、酸性的食物(如柑橘类的水果）。实在要用碱性洗涤液时，可以带乳胶手套，要是乳胶手套还不能耐受，可以在乳胶手套里面套一层棉手套。
2、洗手温度不要过高过低，尽可能用温水洗手，洗手后尽快把手擦干。同时尽快涂上凡士林或者护手霜。
3、规避可能致敏的硫酸镍等金属，如部分耳饰、手饰及含有硫酸镍成分的假牙。
二，剥脱性角质松解症
剥脱性角质松解症既不传染，也不遗传，好发于春夏和秋冬之交，病情大多在几周内可以自行痊愈。剥脱性角质松解症与汗疱疹区别：前者几乎不痒。后者会瘙痒剧烈。剥脱性角质松解症，刚开始是出现脱皮，而汗疱疹一般是先出现深在性水疱。剥脱性角质松解症也有可能会出现大疱，但是里面没有疱液。而汗疱疹，是深在性小水疱，里面有清亮的液体，只有等到水泡破裂，或者是疱液干涸之后，才会出现脱皮。
剥脱性角质松解症的诱因和日常防护与汗疱疹相似，经常与使用碱性洗涤剂有关，因此接触刺激性洗涤剂时尽量带手套。脱皮严重时可外用糖皮质激素乳膏。日常洗手之后的尽快擦干和充分保湿特别重要。
三，湿疹
湿疹常由于外界刺激和个人体质因素相互影响所致，湿疹瘙痒明显，反复发作，冬季干燥时加重。止痒时可口服抗组胺药、复方甘草酸苷片，外用以皮质类固醇激素和钙调磷酸酶抑制剂为主，首先要掌握基本则，去除病因，尽可能避免接触刺激物和变应原，并注意皮肤屏障的保护，选用合适的润肤剂。
外用药的选择应规范，急性期以红斑、丘疹或水疱为主，外用药可用洗剂或粉剂；有大量渗液时，用溶液作开放性冷湿敷；皮损呈丘疹或小片增厚，可选择乳剂或软膏；慢性期皮肤增厚、角化、干燥和浸润者，可选用乳剂及软膏；苔藓样变为主的，可选用乳膏、酊剂及硬膏。
四，癣
癣是真菌感染引起的皮肤病，最常见的部位是脚（脚癣）。癣与湿疹的区别：湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、痒剧烈、接触洗涤用品后常反复发作,手背、手掌均是好发部位;手癣皮疹较为单一,一般刚开始发生于单个手掌,痒不很明显,严重时可波及手背,约20%的脚癣患者同时患有手癣，这可能是因为经常用手搔抓，脚上的真菌传染到手上引起。病程久的患者合并有灰指甲,春夏发病较重,秋冬明显好转。要确诊最好到皮肤科做真菌镜检。
癣有传染性，不要穿别人的鞋子，不要共用洗脚盆、擦脚毛巾等，衣物、鞋袜等都要分开清洗。治疗癣可外用治真菌的软膏或者服用抗真菌的药物。
参考资料：
1、任为,王培光,杨森,张学军.《汗疱疹病因和治疗的研究进展》
2、DavidRAdams,MD,PharmD，JamesGMarks,Jr,MD.Acutepalmoplantareczema.
3、阮靖，王学民.《手部湿疹的病因和分类》，实用皮肤病学杂志，
4，杨希川，王子洋.《手脱皮是啥病》，江苏卫生保健，
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