关于甲亢的治疗要点,一般都以祛除诱因、保证充足的休息、稳定情绪保持镇静、补充营养等为原则。
抗甲状腺药物治疗是甲亢的首选治疗方法以达到阻断甲状腺素合成为目的,分为初治期、减量期和维持期,初治期一般需要1-3个月,减量期2-3个月,维持期1.5-2年。但药物治疗的时间较长,且复发率高。
除药物治疗,还可以采取放射性治疗放射性碘被甲状腺吸取后,会释放β射线,破坏甲状腺的组织细胞,从而减少甲状腺素的分泌以及合成,β射线在组织内部的射程只有2mm,所以不用担心会累及过多组织。
但这种治疗方法容易造成甲减,以及放射性甲状腺炎等并发症。妊娠、哺乳期妇女、患有严重心、肝、肾病以及甲状腺危象患者不能使用这种治疗方法。
手术切除是治疗甲亢的有效方法通过甲状腺次、全切,多数患者可以根治甲亢,但存在一定风险,比如甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤。
若术后出现呼吸困难、失声甚至是窒息,则说明手术中损伤了双侧喉返神经,若出现声音嘶哑,说明单侧喉返神经损伤。
若出现饮水易发生误咽、呛咳,说明喉上神经损伤,这种情况一般多吃固体食物,再搭配理疗就可以自行恢复。
当术后1-2天出现面部、嘴唇、手足针刺、麻木或强直感,或手足面部发生阵发性痉挛,甚至是喉肌和膈肌痉挛,出现窒息,说明手术时甲状旁腺被误切。
相对应其他症状,可采取对症治疗,比如突眼征、水肿等症状,可使用抗菌眼药来防止结膜炎和角膜炎的发生,同时使用利尿药物减轻水肿。
外出时可戴深色墨镜,减少光线灰尘刺激。眼睛切勿向上凝视,防止加重眼球突出导致斜视。
饮食方面,要给予患者高热量、高蛋白、高维生素以及含钾、钙丰富的食物,不吃含有碘的食物,比如海带、紫菜等。同时还要忌食辛辣刺激的食物,戒烟戒酒、浓茶咖啡等。
在服用药物时,切记不可自行调整药量,对于使用放射性碘治疗的患者,治疗前、后一个月禁食含碘的食物以及药物,服药应在空腹进行,服药后2小时内禁食固体食物,24小时内避免咳嗽、咳痰,以防止放射性碘的流失,服药后的2-3天,要尽量多喝水,服用后第一个星期,避免用力按压甲状腺。
还有一点不可忽视,采取放射性碘治疗的患者排泄物、衣服等相关生活用品要单独存放,待放射线减弱或消失之后再做清洁处理,以免污染环境。
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编辑:甲状腺张老师
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