刘云武医生
主治医师/专注男性不育研究
长期从事男性不育疾病的临床工作与研究，具有扎实的中西医理论水平及丰富的临床诊疗技术，擅长运用中西医结合方法诊治男性因无精子症、少精子症、弱精子症、死精子症、精液液化异常等疑难疾病引发的男性不育症。
案例一
这是一位来自鹰潭市的35岁的刘先生，已婚多年，妻子未孕，平时性生活规律，一直没有避孕，妻子的身体也没有什么问题，自己偶尔会感觉到阴囊有坠胀感。平时爱抽烟，之前曾在外院进行过相关治疗，但是一直没有效果，去年10月来到我院就诊。经过检查分析，诊断为双侧精索静脉曲张，极少精症，精囊炎，经过我们刘云武医生的诊治，两个月后，患者的妻子就顺利怀孕了。
案例分析一
主持人这个怀孕速度还是很快的，您能和我们说一说他当时的具体情况吗？
刘云武医生这个患者当时呢，是夫妻双方一起来我院的，女方表示已经在外院做过检查，生育这块没有问题，男方的话，我们就给他做了一个生育方面的基本检查。
精液检查结果出来以后，发现男方一个是精液量很少，只有0.8毫升，而且精液里面基本上看不到什么精子，只能偶见几个精子，当时我们诊断这个患者是极少精子症。（患者）在外院已经治疗了很长一段时间都没有效果，爱人也没有怀孕。
所以在医院就诊。这个患者就诊当时我们做B超检查显示他有双侧精索静脉曲张，精索静脉曲张呢，它就是供应睾丸的血液循环出现了问题，它可以导致睾丸的局部温度升高，还可以导致睾丸的缺血、缺氧等等，精索静脉曲张损害睾丸的功能以后，睾丸的精子数量就会少，所以精索静脉曲张的一个精液特点就是精子数目减少，以及活动力下降，不成熟精子增多。
当时因为这个患者虽然是一个轻度，但是临床有明显的症状，而且精子数量很少，所以我们当时认为这个精索静脉曲张是导致他精子数量少的一个关键因素，建议患者手术。
主持人精索静脉曲张在男性不育患者中还是比较常见的，那么精索静脉曲张的手术治疗方法有哪些？患者又该如何选择呢？
刘云武医生精索静脉曲张啊，现在临床上一般手术有3种方法，第一种是传统手术，传统手术复发率50%，而且它有并发症，容易引起睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液，所以传统手术，医院都不做了。
第二种是腹腔镜手术，腹腔镜手术呢，它属于一个微创手术，不用开刀，它的临床复发率在28%，但是它也有并发症，容易引起睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液。
目前最好的是显微镜下精索静脉曲张手术，它这个优点就是复发率低，临床只占复发的4.8%，而且的话，它没有并发症，不会引起睾丸萎缩，睾丸鞘膜积液。
我们很多患者不能理解为什么显微镜下它的复发率低，而且它没有并发症，因为做这个静脉曲张它是一个结扎的手术，在显微镜下，我们可以很容易的去区分他的动脉、静脉、淋巴管，所以它手术过程中不会扎错，不会扎到动脉啊、不会扎到淋巴管啊，不会有这个并发症。
而且显微镜下，它可以将视野放大10倍，就是一些很细小的静脉它都可以看得很清楚。所以它结扎就更安全，它的复发率最低。
主持人医院现在采用的是哪种手术？
刘云武医生医院现在采用的也是显微镜下做精索静脉曲张手术，这样的话，第一个患者手术后复发率低，而且没有并发症，所以医院现在是采用显微镜下做这个手术。
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