著名中医皮外科专家赵炳南教授，是我国中医界德高望重的名老中医，他自年经北洋政府考核发给允许行医执照以来，在平凡的医学岗位上悬壶生涯六十余载，其根植于临床，对于皮肤病的治疗有极深造诣，且不藏私，对于学习的后辈皆倾囊相授。

临床上花类药物虽然常用，但是赵老及其弟子徐宜厚老先生对于花类治疗皮肤病有特殊经验，今天学习一下花类药物治疗皮肤病的相关经验。

赵炳南花类药应用的延伸

赵炳南教授自拟凉血五花汤（红花、玫瑰花、凌霄花、野菊花、鸡冠花）经过三十余年的临床验证，已被业医者广泛用于治疗玫瑰糠疹、多形性红斑、盘状红斑狼疮初期及一切红斑性皮肤病的名方。赵老认为花性轻扬，治疗病变在上半身或全身泛发较为适宜。我在这种理念的启迪下，对花类药的临床应用予以延伸，旨在继承与发扬赵老的学术思想。

众所周知，大凡花朵多生于植物的顶端。花的芬芳香气，沁人心脾，令人心旷神怡；香气使人头脑清醒，振奋精神，具有陶冶情操、美化环境、治病健身等功效。特别是毁坏性皮肤病，适当应用花类药能起到美容驻颜的作用，已经受到人们越来越多的青睐。

花类药分辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩七味，具有上行外散、轻扬上浮的特性。花类药内应脏腑，以肝、肺、脾、胃、大肠诸经为主，心肾次之。肝经——月季花，肺经——银花，脾经——扁豆花，胃经——葛花，大肠经——槐花，心经——合欢花，肾经——芫花。

总之，花类药的轻扬宣达，既能治六淫外邪客于皮毛的疮疡，又能治火热郁抑于心血的肤疾，使之宣而泄之，或者火散而愈。

白蓼花　始载于《唐本草》，属水蓼的一种，味辛无毒，具有化湿、行滞、祛风、消肿的功效。适用于蛇咬、疮疥、肠炎、痢疾、脚痛成疮、湿疹等。月经来潮时不宜服用。

鸡冠花　始载于《嘉祐本草》，味甘、性凉、无毒，具有清热除湿、凉血止血的功效。凡见皮肤焮红，部位不论在上、在下，在肤腠、在脏腑均可用之。入药炒用为好。

玫瑰花　始载于《本草纲目拾遗》，味甘微苦，性温，具有疏肝理气、活血行血的功效。玫瑰花香气最浓，清而不浊，和而不猛，柔肝醒脾，流气活血，宣通窒滞，而绝无辛温刚燥之弊。断推气分药之中，最有捷效而最为驯良者，芳香诸品，殆无其匹。其用法有四：煎服、泡酒、开水冲服、熬膏服之，肝病用之多效，蒸露尤佳。

野菊花　始载于《本草纲目拾遗》，味苦，辛，性温，有小毒。具有清热解毒、散风明目的功效。专入肺、肝，凡痈毒疔肿、瘰疬、眼目红痛、妇人瘀血、眩晕、湿疹、流火、丹毒、毒蛇咬伤等症均可用之。不过，胃气虚弱之人，切勿妄投。朱丹溪说：“野菊花服之大伤胃气。”慎之。

银花　始载于《名医别录》，味甘，性温，无毒，具有清热解毒、疏散风热的功效。《本草纲目》谓“忍冬，茎叶同花，功效皆同”。尽管历代对其论述颇多，但对其性味与功能，言其要点，首推张景岳，张氏说：“银花味甘，气平，其性微寒。善于化毒，故治痈疽、肿毒、疮癣、杨梅、风湿诸毒，成为要药。毒未成者能散，毒已成者能散。但其性缓，用须倍加。”（《景岳全书》）在疮疡专著中，将金银花列入专章论述，是陈远公所著《洞天奥旨外科秘录》，其要点有四：一是消火热之毒，不耗气血；二是毒不分阴阳，皆可用之；三是疮之初，用之可以止痛，溃脓用之可以去脓，收口用之可以起陷；四是与人参同用，可以夺命返魂。因此陈氏的结论，疮疡诸疾，他药可以少用，而银花必须多用。究其缘由，这是因为本品入心、脾、肺、肝、肾五脏，无经不入，为消毒之神品。大凡攻毒之药，未有不散气者，而金银花非惟不散气，且能补气，更善补阴。尤妙在补先于攻，消毒而不耗气血，败毒之药，未有过于金银花。因此，少用则力单，多用则力厚，此外本品非专泻阳明胃经之毒，还能泻少阴肾经之毒，欲既消胃毒，而又消肾毒之药，舍金银花实无第二品也。气虚脓清，食少便溏者勿用。

红花（番红花）　始载于《开宝本草》，西红花，始载于《本草品汇精要》，别名有藏红花、番红花、泊夫蓉、撒法郎。主要产于西班牙、意大利、希腊和美洲等地。红花味辛，性温。具有活血通经、祛瘀止痛的功效。适用于产后血晕，腹内恶血不尽，胎死腹中等。朱丹溪说：“多用破留血，少用养血。”李时珍说：“活血润燥，止痛散肿，通经。”在皮肤科领域，还能治疗疮毒肿胀、老人血少便秘等症。我在临床中，凡见皮肤发红，病位在肤腠，血热居多者，用之。然其剂量宜少，不宜多。

西红花性味甘、温、辛，无毒。具有活血化瘀、凉血、解毒的功效。适用于心忧郁积，气闷不散，久服令人喜。然其性质软润，养血的作用大于化瘀。通常剂量为0.9～1.5g。为了充分发挥药效，具体做法有二：一是将红花放入杯中，加入黄酒少量，隔水蒸炖，取药汁兑入汤药中服用；二是将红花放入密闭的容器中，加绍兴酒适量（西红花5g，加绍兴酒5～10ml）拌匀，每次取1g，加水少量，小火炖开，取药汁兑入汤药中服用。

绿萼梅　梅花之名始载于《本草纲目》，后世《本草纲目拾遗》才出现绿萼梅之名。味酸涩，性平。具有疏肝解郁、开胃生津的功效。适用于头晕脘痛，胸闷不适，胃纳不佳，梅核气，能安魂魄，解痘毒等。《百草镜》说：梅花有红、白、绿梅，惟单叶绿萼入药尤良，含苞者力胜。我在临床中，凡见病变部位在肝胆循行区域，皆可用之，取其疏肝理气、生津润肤，特别是对于女性患者尤为贴切与适合。

菊　始载于《神农本草经》，著名的品种有：滁菊、亳菊、怀菊、德菊、徽菊（贡菊）、茶菊、黄菊、川菊、济菊等。味甘苦，性平。具有清热祛风、解毒明目的功效。从皮肤科的角度而论，菊花的功效有五：一是令人好颜色；二是染发令黑；三是遍身游风风疹；四是皮肤死肌；五是头目肌表之疾。总之，历代文献对菊花的药用论述颇多。然而深得其要领者首推李时珍，他在《本草纲目》中说“：菊，春生、夏茂、秋花、冬实，备受四期，饱经霜露，叶枯不落，花枯不零，味兼甘苦，性禀平和。昔人谓其能除风热，益肝补阴；盖不知其得金水之精英，尤多得益精水二脏也。补水可以制火，益金可以平木，木平则风息，火降则热除。用治诸风头目，其旨深微。黄者，入金水阴分；白者，入金水阳分；红者，行妇人血分。皆可入药，神而明之，存乎其人。”

凡芳香之物，皆能治头目肌表之力。然其品种不同，功效各异，从总体而言，甘菊花，味甘微苦，性平，无毒。能补阴气，明目聪耳，清头目及胸中烦热，肌肤湿痹。野菊花味辛苦，性平，有小毒。大能散火，散气。主治痈、毒、疔、肿、瘰疬、眼目热痛、妇人瘀血等。据张华《博物志》引用范致能谱序言：食品需用甘菊，入药则诸菊皆可，但不得用野菊……真菊延龄，野菊泻人，正如黄精益寿，钩吻杀人之意。

胃气虚弱，切勿妄投。总之，家种味甘，补多于泻；野菊味苦，泻多于补。

木槿花　始载于《日华子本草》，别名有白槿花。味甘苦，性凉。具有清热利湿、凉血的功效。内服适用于痢疾、痔疮出血，外用治疖肿、浅表真菌病，如脚癣、体癣等。

芫花　始载于《神农本草经》，味辛苦，性温有毒。具有逐水涤痰的功效。从皮肤科的角度，我主张外用，诸如治痈、治头癣、恶疮、毒风诸疾。

马蔺花　始载于《本草纲目》，味咸酸，微苦，性凉。具有清热解毒、止血利尿的功效。内服能治小便不通，痈疽疖肿，淋症等。外用能治鼻病、酒渣鼻。多服令人溏泄。

凤仙花　始载于《救荒本草》，味甘微苦，性温，具有祛风活血、消肿止痛的功效。内服治腰胁疼痛，妇人闭经，下死胎，痈疽疔疮。外用治甲癣、手癣、蛇咬伤。

玳玳花　始载于《药材资料汇编》，味甘微苦，性平。具有疏肝、和胃、理气的功效。内服适用于胸闷气滞，不思饮食，恶心呕吐。我在临床中将本品加入益气扶脾方中，对腹型荨麻疹有改善的作用。

合欢花　始载于《神农本草经》，味甘，性平。具有解郁安眠的作用。内服适用于抑郁不舒，夜眠不安，尤对女性失眠有改善的功效。

佛手花　始载于《随息居饮食谱》，味辛、苦、酸，性温。具有调气散瘀的功效，内服适用于胃气滞疼痛。我在临床中，用以调理肝脾气机，对慢性荨麻疹有辅助作用。

辛夷花　始载于《神农本草经》，味辛，性温。具有散风寒、通鼻窍的功效，适用于风寒头痛，也能治过敏性鼻炎所致的鼻痒。

雪莲花　始载于《本草纲目拾遗》，味甘、苦，性温（大苞雪莲花有毒）。具有补肾壮阳、调经止血、祛风湿、壮筋骨的功效，适用于阳痿、腰膝酸软、妇女崩带、月经不调、风湿性关节炎等。外用敷贴治外伤出血。《柑园小识》说：雪莲生西藏，藏中积雪不消，暮春初夏生于雪中，状如鸡冠花，花高尺许，雌雄相并而生，雌者花圆，雄者花尖，色深红。

茉莉花　始载于《本草纲目》，味辛甘，性温。具有散风热、避秽气的功效。常被加入茗汤中饮之。外用以蒸油取液为主，可在面脂、长发、润燥、香肤之类化妆品中用之。

芙蓉花　始载于《本草纲目》，味辛，性平。具有清热解毒、消肿排脓的功效。外用于治疗痈疽疔毒，烧伤、烫伤、鱼口便毒。

金雀花　始载于《百草镜》，味甘，性微温。具有补肾壮阳的功效，适用于肾虚阳痿、白塞综合征等。

桂花　始载于《本草纲目拾遗》，味辛，性温。具有化痰散瘀的功效。适用于痰饮喘咳，牙痛口臭，视物不明等。

密蒙花　始载于《开宝本草》，味甘，性凉无毒。具有祛风凉血、润肝明目的功效。适用于目赤肿痛。风弦烂眼，多泪羞明等。

桃花　始载《名医别录》，味苦，性平，无毒。具有调和气血的功效。徐灵胎说：“桃得三月春和之气以生，而花色鲜明似血，故一切血郁、血结之症，不能调和畅达者，此能入于其中而和之，散之。”本品能令人好颜色，悦泽人面，令面光滑。《圣济总录》说：“三月三日收桃花，七月七日将鸡血和涂面上，三二日脱下，则光华颜色也。”此外，还能治疗头上秃疮、肥疮、黄水面疮、足上窝疮、雀卵面疮、面上粉刺等。还能除水气，消肿满，下恶气，破石淋等。

在历代文献中，对桃花的褒贬，有两种不同的看法，现录于下，以供参考：

陶弘景、苏颂认为：酒渍桃花饮之能除百疾，益颜色，令面色红晕，悦泽如桃花。李时珍认为陶苏二氏，引服桃花法，则因本草之言而谬用者也。桃花性走泄下降，利小肠甚快，用以治气实人病水饮肿满积滞，大小便闭塞者，则有功无害。若久服，既耗人阴血，损元气，岂能悦泽颜色乎。

素馨花　始载于《广东中药》，性平无毒，具有解气止痛功效，适用于血热不舒，心胃气痛，下利腹痛等。

荷花　始载于《日华子本草》，味苦甘，性温无毒。具有活血、止血祛湿消风的功效。荷花能镇心益色，驻颜轻身，主治天疱湿疮。故而凡病在颜面或者悦色养颜均可用之。此外还能用于难产催生。陈藏器曰：红莲花、白莲花，生西国，胡人将来也。其功与莲相同，久服令人好颜色，变白却老。

金莲花　始载于《本草纲目拾遗》，味微苦，性寒，质滑，无毒，具有清热解毒的功效。金莲花主治喉肿口疮、耳目唇舌诸疾、疔疮大毒、诸风、耳痛、目痛、解岚瘴等。近代名医耿鉴庭老先生曾在其专著中说：“余家数世临证经验，此花有清解热毒作用，治在清上，故咽喉、口齿、耳、目、唇、舌有炎症者，均可用之，尤其对慢性炎症，更为相宜。”并告知清解热毒的中药，多苦寒，不能久用。唯本品平稳可取，不伤胃，无副作用，常服无弊。我在学习耿老经验的基础上，在临床中，凡见红斑、丘疹，甚至渗出、糜烂、脓疱发生在颜面和五官区域均喜用金莲花。大凡红斑为主，配生石膏、紫草；丘疹为主，配荆芥炭、白茅根；脓疱为主，配龙葵、蛇舌草；渗出、糜烂配茯苓皮、蚕沙等。常获良效。

槐花　始载于《神农本草经》，味苦，性平，无毒。主治五痔、心痛、眼赤、赤白痢、肠风、泄泻，祛皮肤风热等。在历代本草专著中，对本品的论述较多，但以《本草疏正》所言较为公允。其要点为：花者开散告终，治皮肤风热，病在外，花则独效；实为生发之始，治妇人乳瘕子藏急痛，病在内，实有专功。此外还要明辨一点，槐米即花未开之蕊，性味与槐子正同，但槐子味太重，槐米轻淡，入汤剂槐米胜于槐实。若入丸药之中，槐米不及槐实。虚寒无实火，禁用，脾气不足者禁用。病人虚寒，脾虚作泻，阴虚血热而非实热者不宜服之。

款冬花　始载于《神农本草经》，味辛，性温，无毒。具有润肺下气、止咳化痰的功效。气浮，阳也。能温肺气，疗咳嗽、肺痈、肺痿、咳唾脓血、痰喘、心虚心悸等。总之益五脏、润心肺、除烦痰、止消渴及治喉痹、惊痫等症。配白薇、贝母、百部治鼻塞等。

本品与紫菀均为止咳嗽的要药，但两者之间有所不同，紫菀虽止久咳，但味苦，伤胃，不如本品之味甘，清中有补，但也不可多用。诚如《本草新编》所说：“款冬花虽清中有补，而多用亦复不宜，盖补少而清多也。夫款冬花入心则心安，入肝则明目，入肺则止咳，是其补也。然入心，则又泻心之火，多用则心火过衰，反不生胃以健食矣；入肝，则又泻肝之气，多用则心火过凋，反不能生心以定神矣；入肺，则又泻肺之气，多用则肾气过寒，反不能生脾以化物矣。是款冬花多用则伤，少用则益，又何必多用哉。”

《本草新编》指出本品有“益肺、益肝、益心”之效，由此而推衍之。凡皮肤虚痒，尤其是老年人或者痒感发生于冬季者均可用之。痒感而伴烦躁不安或者影响睡眠时亦可用。上述痒感若配用百合，效验更佳。不过本品的剂量宜少不宜多，少则益，多则害。推荐的剂量为每次6g为佳。

白扁豆花　始载于《图经本草》。味甘，性温，无毒。具有健脾和胃、清暑化湿的功效。《本草便读》说：扁豆花，赤者如血分而宣瘀，白者入气分而行气。凡花皆散，故可清暑散邪，以治夏月泻痢等症，具体言之，本品主治中暑发热，呕吐，泻痢脓血，妇人赤白带下，并能解一切药毒，包括酒毒、河豚余毒、一切草木毒等，《本草思辨录》说：“扁豆花，得金气最多。”由此而悟之。凡见皮肤焮红、灼热刺痒均可用之。诸如夏季皮炎、日光性皮炎、中毒性红斑、酒毒红斑等。不过，本品气轻味薄，单用无功，必须与之他药相配。

厚朴花　始载于《饮片新参》，味微苦，性温。具有温中理气、化脾胃湿浊的功效。古代医籍论述厚朴多，言之厚朴花少，甚至在《本草纲目》一书中也未记述。厚朴花品种主要有二：一是产于四川、湖北，称之为川朴花；二是产于浙江、福建，称之温朴花。以花朵完整、色棕红、香气浓者为佳。鉴于本品气香，尤其适用于肝胃气郁所致疼痛之证，如病发在肝胆区域的带状疱疹、玫瑰糠疹等。用之能收到调理气机的作用。然而厚朴与厚朴花的不同之处：“厚朴花偏用于上、中二焦；厚朴偏用于中、下二焦。”（焦树德语）诚为确当之论。

凌霄花　始见于《神农本草经》，味酸，性寒，无毒，具有行血祛瘀、凉血祛风的功效。适用于妇人产乳余疾、崩中、癥瘕血闭、寒热羸痹、养胎、产后崩血不定、淋漓、大小便不利、肠中结实、酒渣热毒、刺风、妇人血膈游风、大风疠疾、妇人阴疮、通体风痒、走皮趋疮等。李时珍在《本草纲目》一书的附方中，转载两则治疗酒渣鼻的医案，可供参考：

一、王僇百一选方，用凌霄花、山栀子等分为末，每茶服2钱，日2次。数日除根。临川曾子仁用之有效。

二、杨氏家藏方用凌霄花半两、硫黄1两、胡桃4个，腻粉1钱。研膏，生罗包擦。

引述两则文献，佐证凌霄花对酒渣鼻、肺风粉刺不论内服外用，确有效果。然而现代医家对本品不仅用之不多，而且知之也少。由此可见，发掘中医药学遗产任重而道远。

夏枯草　始载于《神农本草经》，味苦辛，性寒，无毒。具有清肝火、散郁结的功效。是治疗瘰疬、鼠瘘、头疮等的要药。《本草逢原》，将本品的功效归纳有四：一是专治寒热瘰疬；二是脚肿湿痹；三是目珠热痛；四是痘后余毒。综合上述，本品要旨：解阴中郁结之热，通血脉瘀滞之气。据此，我常将本品用于治疗聚合性痤疮的囊肿、带状疱疹的目痛、慢性丹毒和硬红斑的皮下结块。若病变在颜面区域配炒决明子、杭菊花；病变在下肢，配川牛膝、浙贝母。陈远公说：夏枯草阴药也，阴者宜多用以出奇，而不可少用以待变也。陈氏之言仅供参考。不过应当指出，气虚者禁用。久服也可伤胃。

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文章内容部分摘自《跟师赵炳南手记》，人民卫生出版社，作者/徐宜厚。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。

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