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糖尿病的预防和治疗

糖尿病又称消渴症,是一种常见病、多发病,在我国以及全世界发病率都很高。发达国家糖尿病患病率在6%~10%以上,我国糖尿病患病率约为2%~4%。到目前为止,全国糖尿病患病人数在万以上,成为继心血管和肿瘤之后第三位“健康杀手”。

糖尿病的特征是高血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后血糖≥11.1mmol/L就可以确诊。其典型症状包括口渴、多饮、多尿、多食和消瘦(体重下降),常常称之为“三多一少”。1型糖尿病患者发病时其“三多一少”的症状常常非常典型,而2型糖尿病的“三多一少”症状则不一定非常明显。

糖尿病导致的并发症是对人类健康和生命的一大危害。糖尿病并发症可分为急、慢性两大类。急性并发症来势汹猛,而慢性并发症则来得较为隐蔽。糖尿病慢性并发症包括血管和神经两大类,具体而言表现在以下方面:①眼部:易引发白内障,视网膜病变,有失明危险。②肾脏:会导致肾功能衰竭;身体里很多废物无法排除,引起尿毒症。③神经:主要为神经麻痹,易引起手脚麻木,腹泻,便秘;年轻男性可出现阳萎等,同时可能会影响心脏跳动,肠胃的功能,感觉运动等。④血管:因为血液中的高血糖可引起动脉硬化,且易发生脑中风、冠心病、心绞痛等,有造成偏瘫、半身不遂的危险。另外,有下肢血管病变者一般易造成脚冷,间歇性跛行等。若糖尿病患者有伤口,则伤口不易愈合且有截肢的危险。下肢血管病变者一般会有神经病变,感觉不敏感、迟钝,双脚烫得起泡也不感觉疼,有的烂到骨头都没有感觉。此外,还会发生一些泌尿系统的病变,如并发肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤病变,如起疖和痈,脚癣、阴部瘙痒等。

糖尿病是终生疾病,目前尚无法根治,但糖尿病是可以防治的。因此,糖尿病的早期诊断早期治疗显得尤其重要。临床和研究证实,只有对糖尿病高危人群定期监测血糖,才能及时发现糖尿病。高危人群包括:年龄超过50岁;有糖尿病家族史,肥胖者;以往有妊娠糖代谢异常或巨大胎儿,出生婴儿体重超过4公斤;患有高血压病,尤其是舒张压异常;高脂血症,尤其是甘油三酯异常;早发性冠心病(50岁以下);患高尿酸血症及痛风。对上述高危人群应每年检查1次血糖,包括空腹和餐后血糖。

糖尿病必须依靠综合治疗,我们称之为糖尿病治疗的“五驾马车”。分别是饮食治疗、运动、合理用药、自我监测及糖尿病教育。

糖尿病防治工作要走向社区、走向家庭。糖尿病患者只有掌握更多糖尿病知识,懂得如何预防糖尿病及并发症,才能与医务人员携手,为战胜糖尿病而共同努力。

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