“52岁的老沈在为自己的近视眼挣扎了半辈子之后——终于戴上了远视老花眼镜。”
老沈,退休在家,今年52岁。
谈到激光手术,老沈很是激动。作为当年杭州第一批接受近视手术的人,她觉得自己很时尚。“怎么就有勇气去做手术了呢?”
年,近视手术刚在国内起步,人们听到要在眼睛动刀子那可是非常恐惧的。“因为给我做手术的人是我高中同学。他告诉我手术技术可靠,我也可以接受手术。”但更重要的一点是,老沈想摘掉难看的眼镜,重新塑造自己美丽的形象。
术后三天,老沈就去上班了。到现在,“除了需要滴眼药水,我还没有别的不适的,虽然我现在有点老花了,”老沈苦笑,这样调侃自己,“终究还是要戴上眼镜的啊。”
通过激光手术恢复视力成为了多数人想要彻底摆脱近视的一个选择。虽然这一手术从年出现到如今,只有短短30年的历程,但是已经多次更新换代,技术水平也大大提升。
导报君在这里给大家简单科普下现在普遍的近视激光手术。
专有名词解释
准分子激光:一种激光。90年代开始在医学上得以应用。
飞秒激光:一种独特的激光,是人类目前在实验室条件下所能获得最短脉冲的技术手段。应用于除了眼科之外的多个领域。
角膜瓣:手术过程中切开的薄薄一层角膜,是角膜的一部分。
一、准分子激光手术(LASIK)
这个手术前后经历了六次技术改革,终于在年后趋于完善。因为该手术较传统,且术后感(如流泪,眼干等)严重,所以除非你没有别的选择,医生一般不建议你做这个手术。
二、半飞秒激光手术
这个手术包括两个步骤:首先用飞秒激光制作角膜瓣,取代了传统技术用板层角膜刀制瓣,然后用准分子激光进行角膜基质层切削,这一步与传统做法一样。因为在这种手术方式中飞秒激光扮演制瓣的角色,因此这种方式被称为“半飞秒”。
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三、全飞秒激光手术(SMILE)
全飞秒激光手术全程中不需要制做掀开式角膜瓣,也不涉及准分子激光,而是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破,将要切削的角膜基质完整塑形,然后通过一个2-4mm的微小切口取出,完成手术。
“全飞秒”不需制做角膜瓣,是真正以“切削”的方式进行角膜屈光度调整。
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看完介绍,有些人就会纠结了,那自己应该选择什么手术呢?
这个选择权不全是掌握在你的手中。你需要经过多个医学检查,比如散瞳测量视力,检查眼底和角膜厚度等等,在医生给出指导建议后并考虑时间、经济成本、术后恢复、职业等因素选择一个最适合自己的手术。
“虽然选择做“半飞秒”花了一天,
但是手术只花了十几分钟。”
小高,就读于警察学院,今年大二。
考入警校是小高高考的目标。因为视力不达标,她选择了做激光。“可以一劳永逸。”她有点庆幸地说。和家人商量了很久,小高最后选择了“半飞秒”。
如果打算做手术,就要停止佩戴隐形眼镜最少三个月,这样才好在检查时确定角膜状况。“因为我一直戴框架眼镜,所以我不用在意这个,不过手术前两天,要开始按医嘱滴消炎的药水,防止眼部感染。还要做三天深呼吸,但是我忘了。”不过值得注意的是,这个眼药水如果不滴,手术必须推迟。
“我当时是请假去做手术的,说实话翘了下午的数学考试还是蛮开心的。”小高窃喜。医院,她可有点怕了。
“爸妈在外面等我,我是一个人进去,然后换衣服的。后来护士就过来给我滴眼药水,之后就是洗眼睛,现在回想还挺痛苦的,有点疼,时间也长。”
在之后的等待中,小高说自己可紧张了,可能比在考场考数学还紧张。可是小高来不及调整自己就被叫进去了。
“我马上就躺在一个手术台上,医生用一个仪器打开了我的眼睛。”这个仪器叫扩睑器,是眼睑的“睑”,不是“脸”。
▲电影《发条橙》截图
“因为做的是半飞秒,所以我很快就从那个手术台被转移了到了旁边的一个手术台。”这时手术已经进行到了第二个步骤。“可能是我太紧张了,我不清楚医生对我眼睛做了些什么,而且我也没有闻到什么烧头发的味道。”小高表示无奈。
又很快,小高就从第二个手术台下来了。“当时我很无措,护士带我走出来手术室后,我突然觉得世界清楚了。”
怀着无比激动的心情,伴随着麻药消退后的眼部疼痛,在医生的检查和护士的嘱咐后小高找爸妈去了。
“我妈见到我后,竟然问我瞎没瞎啊?”
小高又请了两天假回家休养。后来警校视力测试顺利过关,她也如愿在警校学习。“我恢复很快,但是术后注意事项很多,比如还要滴眼药水。”
激光手术后,恢复的时间因人而异。有些患者在一周内可能还会出现视力波动情况。
▲医院给的术后注意事项清单
但凡手术肯定不是百分百安全可靠。
事实上,激光手术中角膜瓣的制作会对眼睛造成不同程度的危害,所以才会有很多关于术后眼干甚至失明等负面影响的报道。这其实也是激光手术遭到一些人诟病的原因。不过现如今近视手术已经进入了一个全激光时代,可以说非常安全,基本上不会有严重的并发症。
不迷信近视手术、不妖魔化近视手术。这才是我们对待近视手术最正确的态度。
▲激光手术后使用的眼药水
如果你都不适合上述的手术,别担心,ICL晶体植入了解一下。
ICL晶体植入又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术,目前被认为是一种可替代LASIK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是矫治近视的最新最安全的产品之一。
点击边框调出视频工具条▲以上是ICL晶体植入手术视频,有点贵,可以不看
这个手术对高度近视患者的治疗效果尤为明显。如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL不再适合,可以随时取出或更换,也可以重新配戴普通框架眼镜或隐形眼镜。
但是需要考虑的是它比一般手术贵很多。
“我啊,是高中舍友推荐我的。”
除了上述的手术,导报君还了解到了一种之前没听过的治疗方式。
蛋蛋,今年大一,而这位舍友推荐给她的是OK镜。
OK镜,其实是“角膜塑形术”英文“OrthoKeratology”
的首字母缩写。角膜塑形术是指使用特殊设计的高透氧硬性角膜接触镜,可逆地改变角膜曲率,达到暂时减低近视度数、相对延缓近视增长的一种技术。
是不是很抽象?简单来说,就是一种硬的隐形眼镜,它通过一些特殊的设计,可以暂时改变角膜的弯曲度,提高裸眼视力。
▲OK镜治疗原理
因为戴普通眼镜会压鼻梁,而且OK镜可以减慢度数的上升,所以蛋蛋决定试试。
夜间配戴睡觉,早晨摘镜,白天不戴任何眼镜可以看清。这样的常规操作,蛋蛋已经坚持了将近四年。四年下来,蛋蛋的视力只升了75度。
对于这一结果,蛋蛋表示满意。“并不是所有人都有机会戴这幅眼镜的。”度数太高不行,要通过很多综合检测才可以,而且这个眼镜也很贵,大概五千到一万。
因为眼镜是通过对眼球施压而使角膜弯曲的,所以我以为佩戴过程中会有不适或者痛感。但是蛋蛋却说“至于副作用,我暂时没有。”
以色列眼科医生David最近发明并测试了一款可以颠覆近视治疗的“纳米眼药水”。
▲“纳米眼药水”正在实验中
这款眼药水的使用特别简单,只需三个步骤。
首先是一个能够测量眼球屈光的APP,然后根据测量结果在角膜表面用激光刻一个样式,最后这些被滴入的眼药水里的纳米粒子进入角膜表面的激光样式,它们在这些样式内改变折射率,从而矫正了使用者的视力。
“这就像纹身一样,比如你想在胳膊上纹一条龙,那么在没有用墨水和色彩之前,你得先在胳膊上印出个龙的形状。”David说,“想象一下,那些纳米粒子就是墨水颜料,最后将龙涂抹完整。然后它们就能改变光线进入人眼的方向,实现纠正视力的功能。”
虽然该产品目前仍在不断探索过程中,但是这种用不侵入的方式矫正视力的办法将会给近视甚至远视患者们带来革命性的变化。
▲高清显微镜下在角膜里识别到的纳米粒子
近视治疗方式很多,传统或先进。很多时候,我们对它们都是一知半解,道听途说。
如果你想解决近视问题,医院找医生了解情况是你最需要做的。根据自己眼睛实际情况、实际需求来量身选择最适合自己的治疗方式。
这些治疗方式不断改善和诞生是因为近视人数庞大并不断增加。近视问题已被列为世界三大疾病之一。
世界卫生组织研究报告称,年为中国近视患者人数多达6亿,几乎是中国总人口数量的一半。我国高中生和大学生的近视率均已超过七成,并逐年增加。
虽然现在我们不需要“为革命”保护视力,但是保护视力一直非常重要。
近视问题亟需政府部门对公共卫生政策进行更新,而不是可以通过做眼保健操“随便”应付。
文案/邵诚
排版/刘晓彤
编辑/吱吱涵
感谢老沈、小高和蛋蛋接受采访
D_B赞赏
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