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接触性皮炎的治疗和预防

一、什么是接触性皮炎？

接触性皮炎(contactdermatitis)亦称毒物性皮炎(dermatitisvenenata)，为皮肤或黏膜接触某些外界刺激物质或变应原发生的炎症反应。中医的漆疮、膏药风属于本病的范畴。

症状体征

皮损一般仅局限于接触部位，以露出部位为多，境界边缘清楚，形态与接触物大抵一致。但亦可因搔抓或其他原因将接触物带至身体其他部位而发病者，甚至因机体处在高度敏感状态而泛发全身。

患者可见界限清楚的红斑、丘疹、疱疹等；伴有灼痒、烧痛感、可见发红、红血丝症状。少数患者尤其是皮疹泛发全身者有时可引起全身反应，如畏寒、发热、恶心、头痛等。

二、病理病因

引起本病的物质主要有动物性植物性化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。

分为两大类：

1、原发性刺激

该类物质无个体选择性，任何人接触后均可发生，且无潜伏期，是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱，任何人接触一定浓度、一定时间，于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质，如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等，多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。

2、变态反应

主要为Ⅳ型变态反应，是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触变应原后不立即发病，经过4～20天(平均7～8天)潜伏期，使机体先致敏，再次接触变应原后在12～48h左右即发生皮炎。

三、治疗方法

局部治疗外用，以消炎、止痒、预防感染、修复为主。

(1)首先应追查病因，避免再接触，清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。

(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张。

(3)外用疗法：根据皮损情况，选择适应的药物和产品，以消炎、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易致敏的药物。医院4年临床验证的朵嘉浓修护乳，它里面含有的核心成分起作用如下：

（1）德敏舒：抗组胺、抗刺激、止痒，有效抑制组胺引起的皮肤红斑、水肿、瘙痒；

（2）神经阻滞剂：通过与皮肤温度感受器TRPVI接触，减少细胞膜内钙离子通道中钙离子的流量，即时降低灼烧感和刺痛感，达到舒敏、抗炎、修复皮肤过敏的功效；

（3）皮肤屏障修复因子：是Symrise和美国加州大学医学院的EliasPeter教授一起合作的成果，模拟皮肤角质层双分子膜的三个主要成分：神经酰胺、植物甾醇、游离脂肪酸，快速重建类似皮肤结构的双分子膜，高效修复受损肌肤屏障。

四、预防护理

1、对日常生活中容易发生致敏的物质，接触时应保持警惕性，尤其是过敏体质者，尽量远离，若接触后发生反应，应立即隔离，避免继续接触，以防病情加重。