“如何治疗银屑病”，也就成了每一个银屑病患者迫切想要知道的问题，对此，家庭医生在线采访了南医院银屑病诊疗中心主任曲永彬。
如何治疗银屑病？曲永彬主任表示，目前来说，病情较轻的会采用外用疗法，以涂外用药为主，像单纯的头皮银屑病，经过外洗剂和涂擦剂局部的治疗，可达到临床治愈的效果。中重度的银屑病除外用药外，还会采用药浴、光疗、系统药物治疗。
南医院银屑病诊疗中心主任曲永彬
银屑病的外用药大体分为激素类和非激素类。外用药的合理使用，主要是针对激素类外用药的分级合理使用，激素类外用药副作用多，一旦使用不当，就易出现皮肤变薄、毛细血管扩张，甚至出现更为严重的副反应，建议在专科医生的指导下合理使用。”
需要注意的是，有些银屑病患者可能会选择去外面药店买药，对此，曲永彬主任提醒，“药店人员对银屑病诊断并不清楚，甚至会把银屑病当成脚癣来治疗，然而，银屑病并非真菌感染，抗真菌治疗基本无效，如此恐会耽误病情，医院找专科医生开药为好。”
银屑病治疗除了用外用药治疗外，还可使用物理治疗、系统治疗，传统药物治疗、中医中药治疗、新型的生物制剂治疗等方法。曲永彬主任强调，“医生会根据不同类型的病人和病情的轻重程度，适时选用不同的治疗方法。但由于银屑病的病因尚不清楚，目前很难做到根治。”
有人提出，网上所传的“醋能治疗银屑病”是真的吗？对此，曲永彬主任表示，醋是传统用来治疗癣类疾病的方法，因为真菌在酸性环境生长缓慢，醋具有一定的杀菌作用，脚癣用醋治疗有一定的作用。但银屑病不是感染性疾病，它跟真菌感染没有绝对的关系，所以用醋治疗没有明确的治疗效果，反而会刺激皮肤出现皮疹，加重病情。
银屑病不治疗能痊愈吗？对于银屑病，很多人抱有一种侥幸心理，觉得即便不治疗应该也能痊愈。曲永彬主任表示，这种做法是治疗误区之一。“银屑病在初发时，有一定的季节规律，如果患者病情不重，一般会在冬季加重、夏季缓解。但最新研究发现，银屑病与很多内科疾病也有关，除了会发生皮肤的改变外，还可能伴有代谢紊乱，比如易出现高尿酸、高脂血症、高血压、血糖高、心血管的病变等。”
“最初治疗银屑病的目的，是为了减少皮疹，减少副作用，以达到临床缓解、提高生活质量的效果。而现在，在治疗银屑病的同时，也需减少银屑病的共患病，也就是减少高血脂、心血管等疾病的发生概率。”
曲永彬主任强调，银屑病不是一种单一的皮肤疾病，它可能会影响到整个机体的健康，包括内脏健康。一旦患上严重的银屑病，得心梗的几率也会比普通人高2-3倍。所以，一旦患上银屑病，医院诊治，避免病情加重。
如何去除银屑病好转后出现的斑点？有不少患者反映，银屑病在慢慢好转后，会出现一些斑点，影响到形象。这在曲永彬主任来看是正常现象。
“通常来说，银屑病在消退后，会出现色素退斑和色素沉着斑，也就是白斑和黑斑两种情况，这对健康并无太大影响，如果是色素沉着，可通过口服适当的维生素C来促进色素的代谢。就算不处理，大多数斑点也会在6个月左右被代谢完全，如发现未代谢完全，医院开一些加速色素代谢的药物服用。”
有哪些常见的银屑病治疗误区？除了上述一些常见问题，曲永彬主任谈及，很多人对银屑病的治疗存在着很多误解，主要体现在放弃型和过渡型等两类患者中，放弃型患者认为反正无法根治此病，干脆就不治，曲永彬主任表示，这是不对的，因为银屑病长期反复发作，会影响到代谢的紊乱，进而影响到健康。过渡型患者则处于一种摇摆不定的状态，所有能拿到的药都会尝试，到最后可能会“弄巧成拙，得不偿失”。
对于银屑病治疗来说，依从型患者的治疗效果较好，这类患者谨遵医嘱，注意日常禁忌，积极配合治疗。
银屑病根治药物不可信
由于银屑病病程长，易复发，发生于体表有碍美观，许多患者心理压力大，精神负担重。有的人误认为该病具有传染性，对患者产生歧视。由于错误诊断、诊断不及时、不适当的治疗、欠完善的医疗护理和社会偏见，许多银屑病患者承受着不必要的痛苦。
目前针对银屑病的各种治疗只能达到近期疗效，不能防止其复发，由于寻常型银屑病对身体危害不大，切不可盲目追求彻底治疗或所谓的“根治”疗法而采用可能导致严重不良反应的药物。
现在市面上有些号称是“祖传密方”，“生物疗法”等，打着根治、包治等口号的新药或新治疗方法大部分均不可信，有许多药物中会添加激素类药物或免疫抑制剂等，这些药物往往会短期达到效果，但长期使用副作用较大，且停用后立即复发，再次复发后治疗困难。
银屑病规范治疗该如何？
银屑病规范治疗应该使用副作用较小的药物达到控制病情，延长缓解期，减少复发次数及严重程度等。其药物治疗分为外用药物及系统用药物两大类。
其中外用药物又分为激素类、维A酸类、维生素D3衍生物类、钙调磷酸酶抑制剂类等。
1.激素类药物
激素类如地奈德乳膏、哈西奈德乳膏或溶液、卤米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
外用激素药物是安全有效的，不需要“谈激素色变”，在皮肤科医生的正确指导下，可以最大程度的减少药物的副作用。皮损大部分消退后一般要停用强效或超强激素药膏，改为中弱效激素药膏，如地奈德乳膏。
地奈德乳膏是一种弱效激素，其长期使用副作用较小，再联合一些保湿润肤剂或维生素D3类衍生物药膏交替外搽，如卡泊三醇软膏。
2.维A酸类
维A酸类常见药物有他扎罗汀凝胶、全反式维A酸等，该类药物有一定刺激作用，注意使用部位及浓度。其中他扎罗汀凝胶是第三代多芳香族类维A酸，其起效较快，特别是对顽固性斑块型银屑病的效果较好。
维生素D3衍生物类有卡泊三醇、他卡西醇等。卡泊三醇软膏由于是非激素类外用药物，与地奈德乳膏联合或交替使用治疗银屑病可减轻其激素副作用，增强治疗效果，延长缓解期。
3.钙调磷酸酶抑制剂类
钙调磷酸酶抑制剂类有他克莫司及吡美莫司等，但该类药物价格较高，对于面积较大者费用支出压力会较大。当然现在有些激素与维A酸、激素与维生素D3衍生物复方类制剂，如他扎罗汀倍他米松乳膏。
这两种不同类型药物联合使用可降低激素副作用及他扎罗汀局部皮肤刺激，增强其疗效。
系统用药用于怎么选？
银屑病系统用药物较多，但系统用药物往往有一定副作用，主要用于面积较大及中重度银屑病患者。主要分为维A酸类、免疫抑制剂、激素、抗生素类、苷草酸类、免疫调节剂类等。
1.维A酸类
维A酸类最常见药物是阿维A胶囊，可用于除关节病型外的各型银屑病，可作为一线用药物，注意其致畸形及高脂血症副作用。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂主要有甲氨蝶呤适用于关节病型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病，但是其长期使用副作用较大，如免疫抑制、肝纤维化等。激素类如强的松、甲强龙仅可短期用于严重的银屑病患者。
3.抗生素类
抗生素类主要有青霉素、阿奇霉素等，原因为银屑病的加重在许多时候与链球菌感染有关，特别是对于点滴状银屑病效果较好。
4.苷草酸类
苷草酸类药物如复方苷草酸苷胶囊、甘利欣、苷草甜素等，该类药物原为护肝药，后发现其有一定抗炎作用，主要可用于银屑病辅助治疗。
特别要介绍的是阿维A胶囊，其为中重度银屑病的一线治疗药物，特点是起效快，副作用较激素及免疫抑制剂小，且价格较便宜。同时还是联合治疗的一线选择，包括与UVB、外用药物、生物制剂、或中草药等联合治疗。
另外也是银屑病患者系统药物长期维持治疗的首选或一线治疗。
5.其他药物
还有其它常见银屑病治疗药物如中药类，但是由于许多中成药成份不明，其中可能添加西药成份，医院医院配中药较为安全可靠。
随着生物类制剂的研发，许多新的生物类制剂形如应用于中重度银屑病的治疗，但是其价格昂贵，且副作用尚未完全明确。
以上是银屑病常见药物的简单介绍，总之银屑病治疗药物较多，如何选择是个难题。银屑病药物治疗选择还是要根据不同病情及病因，个体化治疗效果较好。
医院医生说该病不能根治而听信社会上“祖传密方或根治疗法”，盲目使用没有正规厂家的中成药或密方，否则有可能使用后会加重病情或肝肾受损，得不偿失。
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