有人说,糖尿病并不可怕,可怕的是出现各种并发症。数据显示,糖尿病并发症死亡率高达43%。另外,95%以上的糖尿病患者会并发视网膜病变;85%以上的糖尿病足病会造成非外伤性截肢。据世卫组织统计,糖尿病并发症高达多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。常见并发症有6种。
为了让糖尿病友最大可能的避免糖尿病并发症造成的严重后果,了解各种糖尿病并发症的特点以及早期症状,建立高度的预警意识,非常重要。今天科科为大家带来糖尿病各种慢性病从轻到重的具体表现,快来对照自查吧。
1、糖尿病肾病
糖尿病肾损伤分5期
1期为高滤过期;2期为间歇性蛋白尿期;3期为微量白蛋白尿期;4期为大量蛋白尿期;5期为尿毒症期。
肾脏是一个沉默且非常能够忍耐的器官,每天坚持煎熬,等实在坚持不了而出现症状的时候,如出现腰膝酸软、浮肿、恶心时,病情往往已经难以逆转。在糖尿病肾病早期,发现尿微量蛋白,就开始治疗,还可以逆转。糖尿病肾病4期就很严重了,如果发展至第5期就是尿毒症,是糖尿病肾病发展的终极阶段。
目前尚缺乏有效治疗措施阻断其进展,因此,早筛查、早诊断和早治疗对于提高糖尿病患者的存活率,改善糖尿病患者的生活质量至关重要。
2、糖尿病眼病
在眼科领域有数据统计,糖尿病患者对糖尿病引起的眼部并发症,包括糖尿病性视网膜病变,糖尿病相关的葡萄膜炎,糖尿病性白内障。如糖尿病视网膜疾病(简称“糖网病”)的知晓率只有5.8%,也就是说一百位“糖友”只有五六个人知道这种病,而残忍的是,糖网病并不会因为我们不知道就放过我们。
糖尿病发病5年后,糖网病发生率在25%左右;糖尿病发病10年后,糖网病发生率在50%-60%;糖尿病发病15年后,糖网病发生率高达75%-80%!
如此高的发病率、如此低的知晓率,这是很吓人的,证明我们的眼病科普工作要继续加强,更证明有太多“糖友”在患病初期因为“毫无觉察”而“毫不重视”,等到意识到眼部不适,来院就诊的时候往往已经处于糖网病的“增殖期”,有的甚至已经在五期、六期,严重的会导致失明,甚至眼球摘除。
3、糖尿病足病
糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。
主要变现:走路脚疼、脚麻、皮肤发凉、鞋子不合脚、有鸡眼、老茧、干裂、脚癣、有糖尿病眼病或糖尿病肾病、足部伤口久不愈合、溃疡、伤口发臭、脚趾发黑。
4、糖尿病神经病变
神经病变的表现
10年以上的糖尿病病人,尤其是血糖控制不好的人,常有明显的糖尿病神经病变症状。
在周围神经病变,最常见的是远端对称性周围神经病变,可有双侧下肢的麻木、疼痛(多呈针刺样痛,也有烧灼样痛)、感觉异常(如感觉蚂蚁在腿上爬)等,双侧感觉异常的平面是一致的,走路时踩棉花感等,部分病人没有症状,需检查才能发现;也可有单只神经病变,如动眼神经病变,出现一只眼睛斜视,上眼睑下垂等症状。
当自主神经病变时,有排汗异常、排尿困难、上腹饱胀、腹泻和便秘交替出现,性功能减退和休息时心动过速等。当出现这些神经病变症状时,应及时就诊,检查踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉和温度觉,辅助检查包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、超声、心电图和肌电图等。根据症状、体征和辅助检查结果进行诊断,确诊后应及时治疗。
虽然可怕,但是糖尿病并发症并不是无迹可寻,在出现之前总有一些先兆,或者身体会发出一些预警信号。下边为大家整理了,出现这些症状,提醒糖友该警惕并发症了。
这10个信号提示糖尿病并发症1手脚麻木、疼痛、感觉异常如果糖尿病友经常出现手脚麻木,或疼痛,或感觉异常,如灼热感、蚁行感、手套袜套感、脚踩棉花感、对冷热及针扎感觉迟钝或完全没有感觉等等。就一定要警惕了,这种情况说明可能要发生糖尿病周围神经病变。
2汗出异常、皮肤干燥有些糖尿病病人在平时会出现出汗量过多或过少的现象,或者是上半身出汗,下半身不出汗,或者半身出汗,或者无汗而皮肤干燥,这种出汗异常现象提示自主神经功能发生紊乱,引起了汗腺分泌异常,是自主神经功能受到了损伤,可能是发生了糖尿病自主神经病变。
患上糖尿病之后,病人的抗病能力会降低,也会对皮肤造成一定的损伤,很有可能会出现皮肤干燥和皮肤瘙痒以及皮肤脱屑、色素沉着等皮肤问题,当出现这些皮肤问题的时候,可能提示出现了糖尿病皮肤并发症。
3突然昏厥,意识不清糖尿病患者突然晕厥,意识不清,跌倒在地,可伴有四肢抽搐,数分钟或几十分钟后自行清醒,没有特别不舒服的感觉,出现这种情况,首先要排除许多心血管疾病可导致的晕阙,如心跳过缓、心动过速、主动脉瓣膜狭窄、肥厚性心肌病、肺栓塞、原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等,然后排除低血糖的干扰,考虑是否是体位性低血压引起,糖尿病心血管自主神经病变可出现这种情况。
4吞咽困难,早饱厌食,恶心呕吐,腹泻、便秘和排便失禁糖尿病病人长期处于高血糖的状态时,会对胃肠道自主神经造成一定的损伤,会出现食管蠕动障碍、胃轻瘫及肠道功能紊乱。出现上述症状不要以为是食道肿瘤或吃了变质的东西所致,一定要考虑到是否出现了糖尿病胃肠道自主神经病变。
长期高血糖状态会诱发胃肠道功能紊乱;也可能与服用某些降糖药物(如二甲双胍、阿卡波糖等)有关。此外还应当警惕糖尿病酮症酸中毒的可能。
5性欲减退、勃起功能下降血糖高可导致神经及血管病变,从而引起男性性功能障碍,以往性功能正常的中年男子,发生阳痿或勃起不坚时,可能出现了泌尿生殖系统自主神经病变。据调查,男性糖尿病合并阳痿者约占50%。
6视物变形、视力减退甚至失明眼睛,视力模糊、眼底出血、眼外肌麻痹、突然上眼脸下垂、头痛、头晕等症状都是糖尿病眼病的预警信号。眼部病变主要由于血糖长期控制不好,对血管和视神经造成损害。
长期高血糖引起眼底微血管病变导致多种眼疾,如白内障、眼底出血、视网膜脱落等,表现为视物模糊、眼前出现黑点或有飞蚊症、视物变形或复视等,随着病情的进展可有不同程度的视力减退、甚至失明。当患者出现上述症状时,提示可能出现了糖尿病眼病(主要是糖尿病视网膜病变)。
7小便泡沫多、眼睑及下肢浮肿糖尿病微血管病变还会对肾脏造成损伤,出现肾功能受损和蛋白尿,引起小便泡沫增多,随着大量蛋白从尿中排出,患者血浆渗透压明显降低,致使血管内水分大量外渗,从而导致颜面及浮肿;另一方面,肾,微量白蛋白尿可能是糖尿病肾病的先兆,与一般肾相关疾病相比,身体水肿程度常更明显。。因此,当患者出现尿里泡沫增多及浮肿时一定要考虑到糖尿病肾病。
8出现心悸、胸闷、心前区不适心血管病变是糖尿病最见的慢性并发症,也是糖尿病最主要的死亡原因,大约3/4的糖尿病患者最终死于心血管并发症。
需要警惕的是,糖尿病患者由于感觉神经受损,在发生心绞痛、急性心梗时,往往没有明显疼痛症状,只是表现为胸闷、憋气、心悸、头晕、乏力,活动后症状加重。头晕、心慌、胸闷。这些表现提示糖友可能有了心血管并发症。另外,糖尿病患者还可能出现血压上升的现象,这主要是由于血糖上升,会导致血容量增多,血压也随之升高。
因此,当患者出现上述症状时,一定要警惕糖尿病合并冠心病的问题。
9牙疼、牙龈肿胀、牙齿松动糖尿病病人长期血糖波动幅度过大,或者长期血糖偏高,会增加骨质疏松症的风险及口腔感染的机会,出现牙龈反复肿胀、出血、牙周脓肿、牙槽骨破坏、牙齿松动移位和脱落等牙齿问题,提示出现了糖尿病牙周病。
口腔,口腔发出的信号有口腔烧灼感、口腔黏膜干燥、牙龈红肿压痛、牙齿扣痛、松动、脱落等症状。如有糖尿病性骨病,还会使牙槽骨质疏松,加重牙周病等。
10胃肠道症状明显、呼气带烂苹果味糖尿病酮症酸中毒是一种比较常见的糖尿病急性并发症。这种病人由于自身胰岛素缺乏,机体不能利用葡萄糖,于是就转而通过分解脂肪来获得能量。脂肪在分解过程中会产生酮体,大量酮体在体内积聚,使病人出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、意识障碍等症状,呼出的气体带有烂苹果味(丙酮的气味)。
这10个信号其中不少是不起眼的小细节,但是因为糖尿病并发症可逆性非常的小,因此提倡还是防患于未然。
总而言之,早期识别一些糖尿病并发症出现的信号,对控制糖尿病并发症继续发展起到关键的作用。推荐一款中医草本养生茶——绛棠萱草贡菊桑叶枸杞茶。
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