脚气不是脚气病,别在傻傻分不清

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脚气，俗名“香港脚”，医学称足癣，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。春夏脚气因天气变暖有利于真菌生长而加重。脚气病又称维生素B1（硫胺素）缺乏病，是常见的营养素缺乏病之一。若以神经系统表现为主称干性脚气病，以心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。前者表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态等。后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。

脚气与脚气病

“脚气"和“脚气病”虽只有一字之差，却是完全不同的两码事。无论是概念、症状、病因还是治疗和预防都是两种不同的疾病，如果一旦出现，要及时确诊。

一、发病原因不同

脚气：医学上又叫“足癣"，民间俗称香港脚，是因为真菌感染引起的一种常见的皮肤病，尤其经常脚出汗的人容易得病，发病的季节多在高温潮湿的季节，这样的季节有利于真菌的繁殖和蔓延。脚气病：是营养素缺乏性疾病，因为身体缺乏维生素B1引起的，精白米面吃得多粗杂粮吃的少、胃肠道等消化系统疾病导致吸引障碍，都可能诱发脚气病。脚气病是一种神经系统的病变。

二、传染不同

脚气：会传染给别人，尤其密切接触的家人或者同住的人。如果误穿了患者的鞋，就会被传染发病。属于外在部位真菌的感染性传播。脚气病：不具有传染性。

三、发病的部位不完全相同

脚气：多数发生在大拇脚趾间，也会蔓延到脚背和脚踝部位。严重者会蔓延至全身，不及时确诊，容易误诊为其他皮肤疾病，长时间不愈，延误病情。脚气以外部病变为主。脚气病：又分干性脚气病、湿性脚气病和婴儿脚气病，也多发于脚趾，然后到下肢，最后蔓延到全身，严重的会影响到心脏。脚气病以内部病变为主。

四、发病的症状不同

脚气：常出现外部皮肤的损伤，伴随继发性感染，化脓、红肿、疼痛。用手抓痒会传染到手上，引起手癣，或者甲癣，也就是灰指甲。如果不及时治疗还会引起湿疹和脚臭，导致病情更加严重。脚气病：更多表现为神经炎症状，常出现水肿、脚趾麻木、肌肉酸痛，婴儿出现食欲减退、呕吐便秘和腹泻等症状。累及心脏的，出现心包积液、右心室肥大、心悸、心动过速等症状；又称脚气性心脏病。

五、治疗方法不同

治疗脚气病，服用维生素B1制剂或复合型维生素B营养补充剂（强强组合口服五维葡萄糖），效果来的快一些。也可以每天增加富含维生素B1的食物，用食疗的方法补充，适合发病轻的患者。治疗脚气，需要使用抑制和杀灭真菌的药物。针对趾间有糜烂、渗液患者，不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用抗真菌药物。皮肤角化增厚严重患者，可使角质软化后再用抗真菌药物。合并细菌感染患者，应先做抗细菌治疗后再用抗真菌药物。另外针对顽固患者，应加强全身治疗，坚持合理用药，不要乱用药，谨遵医嘱，才能痊愈。

脚气小知识

脚气分干性和湿性

干性主要表现是脚底皮肤干燥、粗糙、变厚、脱皮、冬季易皲裂；湿性主要表现是脚趾间有小水泡、糜烂、皮肤湿润、发白、擦破老皮后见潮红，渗出黄水。两者都具有奇痒，也可两者同时存在，反复发作，春夏加重，秋冬减轻。

脚气可分为三种类型：水疱型、糜烂型、鳞屑角化型

水疱型表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。糜烂型表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间。常见于脚部多汗者。鳞屑角化型表现为足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。足底有成片的脱皮区，日久后皮肤粗糙增厚，到了冬季常裂开、疼痛、出血。

易患脚气的人群

1、肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。

2、足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。

3、糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。

4、滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。

5、足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。

脚气的危害

1、患脚气后脚汗增多，脚臭严重，有时会让人感到剧痒难忍，影响心情和工作效率。2、脚气真菌可产生上百种不同毒素，其中很多毒素毒性极强，可能引发其他皮肤病。3、脚气真菌传染性极强，不仅威胁自己，更容易传染给家人。足癣有传染性，可通过直接接触或混穿鞋袜以及在公共场所赤脚行走等间接接触的方式传染给他人，也可以自身传染到手、皮肤引起指甲癣、体癣或股癣。

4、患有足癣的皮肤表面出现干燥脱屑甚至会有裂纹会影响足部美观。

脚气的预防

1、要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，勤换袜子。

2、洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。

3、平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。

4、勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

5、情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。