手足癣的治疗和预防

手足癣俗称“鹅掌风”、“香港脚”，大部是由红色毛癣菌引起的手足部浅表皮肤真菌性感染，主要累及指(趾)间、手掌、足跖及侧缘，严重时可波及手、足背及腕、踝部，是夏季最常见的皮肤病之一。

临床上可分为水疱型、浸渍糜烂型和鳞屑角化过度型，但往往几种类型可以同时存在。损害初起时常有散在小水疱发生，而后常以脱屑为主，病久者呈现角化增厚，损害多限于一侧，常始于右侧拇指、掌心、第二、第三或第四指掌处，渐累及整个手足掌，自觉有瘙痒感或症状不明显。临床上，手足癣还应与手足部位的皮炎湿疹、汗疱疹、剥脱性角质松解症和掌跖脓疱病进行鉴别，以免误诊。

实验室检查主要包括真菌直接镜检和培养。新型的真菌荧光染色法有助于辨识标本中真菌菌丝及孢子，提高检出率。但真菌学检查结果受多种因素影响，检查结果阴性也不能完全除外真菌感染，需结合临床进行综合判断。

治疗可选用一些抗真菌的外用药，如达克宁、美克等，疗程4周以上；严重者也可口服抗真菌药如伊曲康唑、特比奈芬等。

夏天是手足癣的高发季节，预防是关键。一是要注意个人卫生。勤换鞋袜，不混穿鞋袜，保持局部皮肤干燥清洁。二是夏天尽量少进入公共浴室、游泳池等公共场所；如要进入，注意消毒，防止交叉感染。三是怀疑有手足癣要及时就医，以防自身传播。

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