陈先生因“左侧小腿红肿痛伴发热”来皮肤科门诊就诊，他告诉接诊的医生每年都要发作好几次，之前症状较轻，自己到药店随便买点消炎药就会好转，但这次吃了几天药没有好转，红肿反而更加严重，疼痛明显还伴有发热。医生检查后发现患者还有严重的“脚气”，同侧腹股沟淋巴结肿大、触痛，同时化验结果显示，白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。
医生明确诊断为丹毒(民间俗称流火)，并及时给予治疗。同时告诉他，造成反复发生炎症的祸根是“脚气”。为杜绝复发，必须彻底治疗。陈先生听后似乎不以为然，并振振有词地说：“脚气不能治，治好了要生病”。其实这完全是——
错！误！观！念！
大多数人认为，“脚气”无非就是脚痒、起水泡、脱皮,对健康没多大影响,更不会危及生命，甚至有些人和陈先生一样，认为“脚气不能治，治好了要生病”，因此就不治疗，干脆任其存在，甘心与其“和平共处”。
皮肤科专家提醒，“脚气”危害大，而且易传染，应该及时进行正规的治疗。
何为“脚气”
“脚气”是足癣的俗名，也称“香港脚”。其病原体既不是细菌也不是病毒。它是由浅表真菌感染引起的一种常见的皮肤病，表现为水疱、脱皮、脚趾缝发白、皮肤干燥、开裂，瘙痒等，感染趾甲会引起趾甲肥厚浑浊，也就是俗称的“灰指甲”。其他还有手癣(俗称鹅掌风)、体癣、股癣、头癣、花斑癣(又称汗斑)等等。为何会得“脚气”
“脚气”大多经间接接触感染，主要来自公共浴池及游泳池的公用拖鞋、擦脚布和修脚工具。混用鞋袜等也是传播途径。家庭成员中只要有一个人患足癣，其他人员则很难幸免。真菌感染也需要一定的局部环境，即温暖与潮湿。脚汗多，脚趾短粗，趾间间隙很小，穿鞋过紧，穿鞋不透气等，都是易感因素。此外，身体免疫力降低、肿瘤化疗或长期使用皮质激素者，都容易感染或加重“脚气”。
“脚气”治愈了，真的会生病吗？
“脚气好了要生病”，是老百姓认识上的误区。有利于“脚气”致病菌生长和繁殖的条件是温暖和潮湿。而老百姓通常所说的生病，大多是指发热和全身不适等。发热时体表温度升高，局部环境使得真菌活动受到抑制，足癣的病变处于相对静止状态，所以也感觉不到瘙痒什么的。由于因果关系的颠倒，才产生这种错误的认识。
还有人认为病变引起的表皮破损是体内“毒气”的出口，治好了“毒气”就出不来，则更是无稽之谈。足癣引起的剧烈瘙痒不仅会影响休息和工作，而且因搔抓、烫洗等刺激引起感染，可继发真菌性湿疹、丹毒、皮肤感染，甚至引发败血症等而危及生命。足癣也是造成足皲裂、“灰指（趾）甲”和其他部位皮肤癣的重要原因，所以必须积极治疗。
脚臭就是“脚气”吗？
人们常把脚臭和”脚气”混为一谈。需要明确脚臭不等于“脚气”。脚上散发出难闻的味道是脚臭。在多汗、袜子非纯棉、穿鞋不透气等条件下，脚上的细菌大量繁殖分解角蛋白，再加上汗液中尿素、乳酸等产生脚臭。脚臭可能是“脚气”，但不是所有的脚臭都是“脚气”。“脚气”也未必都有脚臭。主要诊断检查是否有真菌。
如何治疗“脚气”?
有不少患者患“脚气”后就到药店自行购买一些药膏、药水擦擦，希望能找到一种灵药，能一次“药到癣除”。但结果几乎都没能如愿，更有甚者，由于用药不当加重了病情。目前治疗足癣的药物很多，需要根据不同的临床症状及病变的轻重缓急来选择药物，也可外用或内服。基本原则必须从疾病的实际情况出发。所以建议“脚气”医院就诊，在医生指导下使用药物。
客观地讲，足癣治疗并不难，难的是如何防止日后的再感染。应针对病因纠正某些不良的习惯。治疗期间还应注意对浴巾、脚布和鞋袜等进行曝晒消毒。
（作者皮肤科李胜华主治医师）
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