作者郜志英在德国接受完整的德国国家康复治疗师PT的三年培训，取得德国国家康复治疗师资格证。本文是其在就读期间的实习笔记。
——编者按
实习起点：全球排名第五的Charité医院
德国康复治疗师的学制3年，理论与实际紧密结合，通常是6周学校理论学习和课堂练习，然后是6周医院实习。
我的第一次实习是在Charité医院。今年美国《新闻周刊》评出的医院中，Charité位居第五，排在约翰·医院之后，医院之前。Charité是欧洲最大的医疗机构，拥有余年的悠久历史，连续多年被德国最权威的排名杂志《Focus》评医院，很高兴自己有这样一段实习生涯。以下是我的PT笔记：
年7月8日：
康复学习进入新阶段，开始在Charité的实习。第一天一上午给5个病人做了康复，有股骨颈骨折术后第一天的，有结肠术后第一天的，还有一个髋关节置换术后股骨头坏死的，还有一个9岁小男孩儿，双腿胫骨骨折，病房里贴满了同学们的祝福画和家人朋友的照片，然后是昨天那个败血症的病人。
每个病人治疗时间在20到30分钟，有点儿强度。医院环境很好，进门一大片树林，空气清新，象森林里面的味道，有小松鼠跳来跳去，还有救护用直升飞机的停机坪。
年7月21日：
在医院的实习进入第三周，开始独立治疗病人了。每天的流程是这样，早晨8点40，科室治疗师碰头会，讲讲每个病人的情况，然后分配任务，每个治疗师负责几个病人，比较严重的病人要两到三个人一起负责。然后各自到病区开始工作。先找到病人的病例了解病情，手术情况，看医嘱，自己考虑一下，该对病人做什么样的康复措施，然后就进病房开始治疗。
基本都是刚刚手术完的病人，所以基本的原则就是呼吸和运动，躺着的要让坐起来，坐起来的要让站起来，站起来的要让走起来，平地上能走的要让能爬楼梯。呼吸方面每个病人术后会得到一个呼吸训练器－Triflow，有助于预防肺炎，增加肺活量，我们教给他们正确的用法，比较严重的病人需要我们用手法治疗帮助训练呼吸，一般有这个工具就够了。
大部分病人都是脊椎有毛病的，还有髋关节手术的也比较多。80多岁以上的老人很多，大都思维清晰，治疗也很配合，人都很和气善良，充满感激，所以工作还比较愉悦。今天还有一个94岁的老年痴呆的病人，股骨胫骨折。除了小朋友病人都没有家属陪护。没有碰到特别难缠的病人。
负责指导我们的治疗师叫Noma，很佩服她和病人的交流能力，各种各样不同性格的病人，她都能找到各种话题，并且说话让人舒服，这也是我要加强学习的地方。
医生护士治疗师态度都很好，真是以病人为本，对病人细致周到。医院里架子最大的反而是清洁工。最累的是护士，在国内有家属陪护，承担很多工作，这里日常起居护理清洁全部由护士来做，据统计，一个护士要负责十个病人，确实工作量很大，医院会罢工要求增加人手，也是为了更高质量服务病人。
还有一个感觉就是这里给病人很少输液，手术后除了引流管，有些有插尿管，很少挂瓶子输液，基本都是能给药片就给药片。然后还有一个感觉就是全世界医生都一个样不会好好写字，写出来的医嘱都和天书一样，我刚开始还以为只是我读不懂，后来工作了十几年的同事也说看不懂，我才放心了。为啥医生就不能好好写字呢，万一我们读错了担误病人怎么办？同医院来了一个netteChinesen（友好的中国人），夸我的，看来我还是得到病人肯定了，继续努力哦！
年8月3日：
在医院的实习进入第五周，渐渐了，碰到形形色色的人。不过见识各种人对我也是个锻炼。老太太们都非常好，好几个80多岁的，特别善良，碰到有些基督徒的，更是和蔼可亲。有个93岁老年痴呆的老太太还给我们唱歌听。还有一个公斤的病人，三个治疗师一起才能把她扶到坐起来，站起来几乎不可能，已经很久没有站起来过了。
带我的Norma人很好，很为别人着想，比如每次治疗完，她一定会把病房地板上的障碍垃圾都清一下，说这样清洁工进来打扫就轻松点儿。休息时间碰到一个清洁工说要从早晨6点开始工作到下午两点多，很辛苦，说如果碰到不好的病人，她也会以牙还牙，因为她也是人，要互相尊重。
学习应对各种各样的人，这是我们在学校学不到的，不过老外真是相对简单直接，比较好相处。一般每个病人治疗时间是30分钟，有些老太太会拉着我一直聊天，不让走。因为家属几乎不陪，所以她们也无聊，病房每天安安静静的。德国的医疗服务非常周到，病人出院时不用家属，就有人安排好所有的出院手续并送到家或者疗养院，生活不能自理的也会有社工提前安排护理人员上门。
病人回家需要的一些辅助用具用品，比如膝关节病人用的厕所增高垫，脊椎病人用的护腰，双拐，甚至轮椅，纸尿片，一次性内衣什么，药品等等都会给病人备好，而且不需要病人交钱，病人要做的只是签字。这归功于德国的保险制度，病人之后会收到帐单，只需要付很少的费用，比如一副双拐只要交5欧元，还不到40元人民币，大部分都免费给病人了，保险承担绝大部分的费用。需要护理人员上门的费用也由保险承担。
在德国绝对不会出现因为没钱看不起病的事，即使没有保险的人，医院也是治病救人第一，实在交不起国家就承担了，医院补贴很多。而且所有人进去后都会享受一致的待遇和服务，医护人员素质确实很高，有个良性的循环，你对病人好，病人也知道感恩，互相尊重，所以医患关系才融洽，工作起来也舒心。
医院的救护用直升机，有两架，每天会送病人进来。现在分给我的病人大部分是膝关节置换，髋关节置换，还有脊椎手术的病人，脊椎病的我们在学校还没有专门学，除了和同事学外，每天看白癜风怎样治疗好治疗白癜风最好效果的药
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