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曾经口口声声说新冠病毒是一个彻头彻尾谎言的特朗普;
曾经斩钉截铁说新冠病毒仅仅只是一个流感的特朗普;
曾经身体力行不戴口罩、不遵循社交隔离令的特朗普,
在距离大选结束一个月前感染了他从不在意的新冠病毒。
年10月2日,美国总统特朗普通过推特宣布自己感染新冠肺炎,迅速轰动全球,由于特朗普具备多个新冠死亡高风险因素,如性别男性、肥胖、高龄。尤其是高龄,据统计,65至74岁的老年人感染新冠后住院率是18至29岁的年轻人的5倍,死亡率则高出90倍,而特朗普已经74岁高龄。
10月3日下午,白宫宣布特朗普已经接受了再生元公司开发的一项实验性新冠病毒抗体鸡尾酒疗法,稍后,总统医疗团队宣布,特朗普还接受了吉利德公司的瑞德西韦的治疗,用药清单中还包括锌、维生素D、法莫替丁、褪黑素,以及每天服用阿司匹林。
之前特朗普鼓吹的“改变游戏规则”的药物氯喹和羟氯喹并未出现在治疗用药中。
瑞德西韦神药?
要了解这款药,需要了解它的主人吉利德科技。
生物医药公司吉利德科技年起步于硅谷附近,一直专注于抗病毒药物领域,曾稳坐丙肝药物和HIV药物的头把交椅,在美国小有名气,据说和美国前国防部长拉姆斯菲尔德有关联。不过,眼下的吉利德正面临严重危机。
年,亏损中的吉利德募集到多万美元,独立研制出了新药Vistide并上市,然而这款药很快就销声匿迹了。不过,吉利德又筹集到2.5亿美元,开始了一场新的赌博,并且赢了。这款抗艾滋病药物替诺福韦,迅速打开了在艾滋病药物市场的局面,年收入就达到了2.3亿美元,成为吉利德的两大支柱之一。
到了年,吉利德以亿美元的天价收购了一家公司。这家公司正在开发包括索非布韦、吉二代几款口服丙肝治疗药,但一直亏损。吉利德当时只有亿美元的市值,如此高价收购显然是一次豪赌。但这次,吉利德的赌注又赢了。
索非布韦不久获批上市,引爆市场,被称为一代“神药”。
据说它终结了美国人认为的丙肝不可治愈的历史。不过“神药”价格不菲,索非布韦一片高达美元,12周疗程耗资8.4万美元!
要知道,年美国人的年均收入也只有3.6万美元。
年上市后,全球一年销量就高达亿美元。吉利德当年就收回了收购成本,营业收入翻了一倍。
第二年,药物吉二代上市,同样大卖,帮助公司股价比收购之前翻了5倍,公司首次进入全球十大药企行列。然而,好景不长。由于其他药厂研制出价格更低、疗程更短的同类药品,以及欧美丙肝患者的减少,即便推出吉三代也没能扭转局势。吉利德很快又滑出了世界十大药厂之外。由于丙肝药物受挫,艾滋病药成了主要支柱,但这个领域的竞争同样惨烈。为了保住自己的优势地位,吉利德斥资亿美元收购一家公司。然而,这笔收购被证明是失败的,预期20亿美元的收入,只实现了2.64亿美元。吉利德给予厚望的炎症和非酒精性脂肪肝炎领域,也遭遇了失败。年,吉利德重金挖来了制药巨头罗氏制药的CEO掌舵。他上任后裁掉了20%的销售人员,转型却仍然看不到成效。现在,靠着艾滋病药物领域积累的优势,吉利德还在勉强活着。如果瑞德西韦能被证实有效,对吉利德来说就是救命稻草,是走运捡到了大便宜。年禽流感大面积爆发,一下子让销量平平的达菲爆发式增长,各国政府订购量飙升至2亿盒,罗氏制药一年收益30亿美元。这样的梦太美了,吉利德也想做一个这种美梦。原本针对埃博拉病毒的瑞德西韦开辟新冠肺炎新赌场,就是这样的背景。年2月6日,吉利德公司沸腾了。这一天,瑞德西韦正式进入中国,获批在武汉开展临床实验。主持这一项目的人,医院的曹彬教授。到3月上旬,曹教授接受采访。在一大串普通人听不懂的专业术语、躲躲闪闪的数据表述背后,其实是几个字:没有证据证明瑞德西韦有效!瑞德西韦再次黯然离场,和前几次在埃博拉、中东呼吸综合症上的实验(或者说赌博)结果一样。抗体鸡尾酒疗法是什么?
这一由再生元公司开发的抗体鸡尾酒疗法目前尚在实验中,是由两种靶向新冠病毒S蛋白的单克隆抗体组成,通过抑制新冠病毒S蛋白与人类细胞上ACE2受体的结合,从而抑制新冠病毒进入和感染。这两种单克隆抗体一种是从感染新冠病毒的人类血液中B细胞中分离,一种是分离自基因工程小鼠。
该鸡尾酒疗法安全有效吗?
在金仓鼠和恒河猴中的实验均表明,该鸡尾酒疗法可降低感染新冠病毒后的病毒水平和疾病病理。
9月29日,再生元公司宣布这一鸡尾酒疗法在名轻度和中度新冠患者中的临床试验结果,能够改善患者症状、减少病毒载量,没有发现严重安全隐患,但尚不清楚该疗法对重症患者是否有效。
再生元公司正在进行该鸡尾酒疗法对住院的新冠患者的治疗,但试验结果尚未公布。
初步临床试验数据是否与特朗普的治疗相符?再生元的初步临床试验数据显示,输液2.4克抗体及以上都能有效降低新冠病毒载量。人们普遍认为这是个好消息,因为单克隆抗体生产困难且昂贵,低剂量有效意味着更多的人可以负担得起治疗费用。但是,特朗普总统一次性接受了8克的治疗用量。
特朗普为何接受如此高剂量抗体治疗?
特朗普总统接受的抗体剂量相当高,再生元公司联合创始人兼首席科学官GeorgeYancopoulos表示,并不清楚总统医疗团队为何直接使用了8克的高剂量,可能是由于医疗团队“非常谨慎”吧。但GeorgeYancopoulos表示,再生元公司的实验数据表明,高剂量抗体治疗造成危险的可能性非常非常有限。
GeorgeYancopoulos表示,高剂量的抗体可能会持续更长的时间,可以更有效地反击新冠病毒。他说道:如果让我必须治疗一名患者,我会给予高剂量,但从社会的角度出发,由于需要尽可能治疗更多的人,我会降低治疗剂量。
特朗普的治疗效果如何?
再生元公司的前期研究表明,该抗体鸡尾酒疗法仅对那些尚未产生新冠抗体的患者有效,对病毒载量高的患者效果最好,特朗普感染新冠病毒后是否产生抗体了?体内病毒载量如何?这些情况尚未公开,因此,目前尚无法判断该抗体鸡尾酒疗法对特朗普的治疗效果。
特朗普为何能使用尚在实验中的疗法?该抗体鸡尾酒疗法尚在实验中,应该只对参与临床试验的人使用,理论上来说,特朗普应该参加临床试验,但是该临床试验是随机对照试验,随机一半患者接受抗体鸡尾酒疗法治疗,一半患者接受无效的安慰剂治疗。因此,如果通过临床试验进行,那么特朗普有一半的概率无法接受抗体治疗。美国FDA曾通过一项规定,允许医生通过针对个别患者或紧急情况下使用正在研究中的新药,也就是“同情用药”。特朗普此次证实通过同情用药进行的治疗。
看完这一份不完全药物清单后,这些药物要么是还在试验中,要么还没有定论,要么有严重的副作用。总之一句话,特朗普74岁高龄、公斤的体重,情况真的不容乐观。
美国是全世界现代医学最发达的国家,特朗普的治疗方案从某种程度上讲代表了目前现代医学应对新冠肺炎所能拿出的最好的方案,但这样的方案真的能让特朗普顺利治愈并康复吗?就算侥幸治愈,不会因此产生严重的后遗症吗?
很多人总爱拿英国首相约翰逊感染新冠和特朗普相提并论。殊不知,约翰逊只有56岁,感染后几度闯入鬼门关,正是因为有了鬼门关的经历,才使其对新冠病毒刮目相看,最终正视并重视这个全新的病毒。而特朗普的年龄和体重均不占优势,本身的胆固醇又高,危险因素成倍攀升。
很遗憾,在全新的病毒面前,现代医学能拿出的只有这些,归纳成一个字就是“试”。不断地以身试药,试对了万幸,试错了悲剧!此时想想,真的很庆幸中国在应对新冠肺炎时有中西医两种医学模式,有中西医结合应对之策,尤其是中医药的独特优势在应对全新的病毒时无可替代。
中医药是中国的,也是世界的。对特朗普总统而言,反正都是试药,建议试一下中医中药,相信其一定会对中国的中医中药刮目相看!
)对预防新冠肺炎三条建议。
第一:平时注意个人防护,戴口罩、勤洗手,尽量不去人群密集的地方。
第二:出现新冠肺炎相关症状,第一时间就医,切忌自己给自己用药治疗,医院的力量配置和积累的经验已经相当丰富。只有第一时间就医,才能得到及时有效的治疗。
第三:运用好中医中药预防感染。分享一个中药预防方:这医院提供给三甲的,曾帮助过很多人。每日一剂,煎好后早晚饭后40分钟各温服一次,连续服用5天即可。适用于具有本病流行病学史、接触史及相关联的人群,老少皆宜,儿童减半,孕妇禁用。处方组成如下:
黄芪10g
白术10g
防风10g
金银花10g
连翘10g
芦根10g
这个方子确实是很好的,但有一点需要说明,不是说吃了就能保证不得新冠肺炎,而是此方能够增强抵抗疾病的能力,即使得了这个病,也会由于抵抗力的提升而避免轻症向重症转化。
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