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每个宝宝都会出现的皮肤危机,正确护理应该

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尿布疹也称为红屁股,可发生于尿布覆盖区域任何位置的皮疹,可发生在任何穿戴尿布的婴幼儿身上,非常常见。通常多数情况下由于护理不当造成,一般可以在家治疗,并在数日后缓解。

常见病因

尿液中含有尿酸盐,粪便中含有吲哚等刺激性物质,粪便中的细菌还会分解尿液,释放出尿酸、氨等物质,它们会使浸有尿液的尿布环境呈碱性,继而持续刺激皮肤。加上婴儿皮肤娇嫩,就很容易出现红屁股。常见原因概括为:

?尿液或大便刺激皮肤

√大便后清洗护理不到位

新生儿的大便稀、量多,母乳喂养的新生儿大便一天通常有4~5次,甚至更多。如果未及时清洗或清洗干净(尤其是皮肤褶皱处),残留的刺激性物质持续刺激小屁股,很容易出现红皮肤。清洗后,如果没有给小屁屁晾干的机会就包裹上尿布或者纸尿裤,小屁股处于潮湿的环境中,也会导致红屁股的发生。

√尿布或纸尿布更换不及时

粪便中的刺激性物质,加之潮湿的尿布环境是导致红屁股发生的主要原因。

?尿布或纸尿裤不合适

√材质不适合

吸水性差的尿布或者纸尿裤可使局部皮肤更潮湿。擦拭臀部时,由于尿布粗糙或者动作不够柔和,使皮肤损伤,继而在潮湿刺激环境下更容易发生红屁股。

√含有可能造成婴儿皮肤过敏的香料或染料

另外,如果宝宝对使用的尿布或纸尿材质中某些成分过敏,也可能会引起红屁股的发生。

?尿布清洗不彻底

如果使用的不是一次性的纸尿裤,而是反复清洗的尿布,容易造成尿布未清洗干净或者漂洗不够,尿布上残留的粪便或者、肥皂等清洁剂以及未彻底晾干的潮湿尿布,同样会导致红屁股的发生。

?其它原因

如果宝宝近期正好处于腹泻、服用抗生素(可能继发腹泻)、或是配方奶喂养的(与母乳喂养宝宝便便的pH值不同),也比较容易发生红屁股,妈妈心里要特别注意提前预防。

?其他引起疹子的疾病

发生于尿布覆盖区,但并非由于穿戴尿布所导致的皮肤疾病或感染。

常见症状

尿布疹初期仅在两侧臀部中心处发现两块“胭脂样红晕”,继而出现丘疹,慢慢的发生糜烂、破损,如果没有及时正确护理,红屁股的面积也会越来越大,严重时可逐渐蔓延到大腿内侧、会阴等处。虽然其主要临床表现出现在臀部,但严重时会影响新生儿食欲、睡眠等正常生活情况。

根据尿布疹的严重程度,可包括:

√皮肤发红、疼痛或瘙痒;

√出现凸起、剥脱或鳞屑状的皮肤区域;

√充满液体的黄色水泡。

如果婴儿的尿布疹是由皮肤疾病或感染引起的,那皮疹在身体其他部位也会出现。

何时就医

通常尿布疹可以在家治疗,除非有下面的情况:

√经过数日治疗和正确的护理,皮疹恶化或没有好转;

√孩子发烧腹泻或体温大于38摄氏度。

常见治疗和预防

可以在家自行采取以下措施,缓解尿布疹的发生:

?尽可能多地让孩子不穿尿布,使皮肤透气。

?每2~3小时检查一次孩子的尿布,如果湿了及时更换。

?在孩子每次排便后,立即更换尿布。

?轻轻清洗尿布覆盖区,清洗时应使用温水和软布。如果使用肥皂,则选择温和、无香味的肥皂。如果皮肤剥脱或溃烂,可使用装满温水的塑料挤压瓶或是现成的冲洗瓶。随后,用柔软的毛巾将拍干。

?如果使用婴儿湿巾,则选择不含酒精的无香型婴儿湿巾。

?每次更换尿布时都在该区域抹上皮肤软膏或糊剂,建议选用含有氧化锌或凡士林的药品。

?推荐使用一次性尿布而非布质尿布,因为透气性、吸水性更好。

常用药物/护臀膏

?护臀膏

推荐使用含有氧化锌成分的护臀膏,涂抹护臀膏时要在清洁和干燥后进行,且涂抹至看不到皮肤颜色为止,不需要每次更换尿布都把护臀膏洗干净。

常见的含有氧化锌的护臀膏包括:信龙氧化锌软膏、Sudocrem宝宝护臀膏、Destin婴儿护臀膏等等,具体清单可以看这篇文章。

?药膏

√百多邦(莫匹罗星软膏):如果孩子皮肤破损可用百多邦。

√激素药膏(尤卓尔等):若需要结合激素药膏,改善皮肤瘙痒。

三者如需同时使用,顺序可以是:激素→抗生素药膏→护臀膏

常见误区

1.穿纸尿裤容易红屁股,应该穿布尿布!

首先说说透气性,尿布看起来是比纸尿裤轻薄,但是与纸尿裤相比,尿布的吸水性太差了。宝宝大小便后一旦不及时更换,宝宝的小屁股相当于浸泡在屎尿中,这个画面有点不敢想象。

再说说尿布的清洗,劳神费力不说,如果清洗不干净,有粪便、肥皂等物质残留,对宝宝的小屁股也是极大的威胁,当然了尿布的晾晒和存放也是需要注意,避免存放在容易受潮的地方。这样看来,纸尿裤的优点就不言而喻了,不过选择合适的纸尿裤也是一门学问。

2.用爽身粉涂抹治疗红屁股

不建议给宝宝使用任何爽身粉,爽身粉中的滑石粉等粉末会增加宝宝呼吸系统疾病的风险。再者爽身粉没有水油隔离呈保护膜的作用,不能有效保持小屁屁干爽,再次接触粪便后很容易干结,还会刺激受损皮肤。

3.用大人用的肥皂给宝宝清洗屁股更干净

虽然我们说要把小屁屁洗干净,但是并不意味着需要选择清洁力比较强的肥皂,或是大人用的清洁产品。一般情况下流动的清水冲洗即可,如果非要使用清洁剂,务必选择不含皂碱、无香、温和的宝宝专用的清洁产品。

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