肾病综合症是肾脏病常见高发病,也经常看到有的患者病情反复,有的情况却很好,可是,为什么同样是一种病情,也用同样的药,回复却不一样的呢?
肾病综合征不是独立的一种病,主要表现为以下症状表现:1.大量蛋白尿;2.低白蛋白血症;3.水肿;4.高脂血症血;其中,大量蛋白尿和低白蛋白血症,是诊断为肾病综合症必备条件。
我们知道肾病综合症分为原发性和继发性两种:
原发性肾病综合症是指原发于肾小球病变引起者,也就是说病变主要在肾脏,而继发性是指继发全身性疾病引起者,如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、乙型肝炎、糖尿病、女性妊娠(这个与体质有关系)等。
继发性肾病综合症治疗和原发性的截然不同,例如,由肿瘤引起的,要首先争取手术切除肿瘤,肿瘤切除后,蛋白尿往往也就消失了。
尿蛋白的多少不能说明病情的严重程度,同时也不能分清肾病的病理类型。
对于肾病综合征者,要进行肾脏穿刺检查,在显微镜下观察肾脏病变的原因、类型和程度等,以便明确诊断和指导治疗。
根据显微镜所见,原发性肾病综合征患者的肾脏在显微镜下,可以大体上分为几大类病理类型,主要包括微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增殖型和膜增殖型肾炎等,各种类型又有轻重之分。
不同病理改变的肾病综合征对治疗的反应有所不同,有的用激素等药物治疗效果较好,有的则效果很差,至无效,有的很少发展至肾功能不全,有的则预后很差,可能在短期内就发展至终末期肾衰竭,故肾穿刺检査是制定正确治疗方案所不可缺少的。
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