话说脚气实在是难以根治的皮肤疾病。
针对报告和专家的建议，我总结了脚气治疗中最重要的三点，供大家参考。
第一：不能坚持用药导致复发频繁
调查报告显示，患者中，每次外用药物最长只能坚持14天，最短的仅有3天。“脚气绝不是不治之症。”上海医院主任医师项蕾红教授在分析此次调查结果时指出，“近八成患者频繁复发，最主要的原因就是没有规范用药。”由于目前中国市场上抗真菌药多为抑菌药（唑类药物），抑菌药疗程长，需按说明书持续使用4-6周，每天两次才能杀灭真菌治愈脚气。大部分脚气患者不能坚持使用，导致脚气真菌没有被彻底杀死，最终使得脚气症状频繁复发。
第二：选准用药彻底杀菌是关键
市面上的抗真菌药主要以唑类（比如酮康唑等）和丙烯胺类（比如兰美抒）为主，前者为抑菌药，后者为杀菌药。杀菌药杀菌作用强，疗程短，一般1-2周就能杀死真菌治脚气。杀菌成分盐酸特比萘芬目前仍是国际抗真菌金标准。 针对此类依从性较差，难以坚持使用4-6周的患者，专家建议可以选择疗程短的杀菌类药物，如盐酸特比萘芬（原研品牌兰美抒），在较短的时间内就能彻底杀灭真菌治疗脚气，近90%的患者4个月不复发。
第三：预防保护很重要
脚气治疗期间和治愈后的保护工作也是非常重要的。此次调查结果显示，超过50%以上的足癣患者都有汗脚和穿不透气鞋子的问题，另外在治疗期间和治疗后仅有10%左右的患者会消毒鞋子和袜子，这些鞋子袜子上会残留真菌细菌，从而也就给脚气复发埋下了隐患。因此，一些脚气预防的小知识对于患者来说是十分必要的，比如：养成每天洗脚的好习惯，每天用开水烫袜子来杀死真菌，不要与家人共用拖鞋或毛巾等等。穿干净、干爽、通气性强的鞋，不要穿质量差开胶断底的鞋，也不要穿着潮湿鞋和拖鞋外出，其中蕴含有大量的有害细菌。 鞋子的消毒是治疗和预防复发的主要环节，像皮鞋类等鞋子的消毒就是个大问题。因为，阳光并不能杀死真菌，普通的紫外线也不能杀灭真菌。因此建议患者使用抗真菌药做成的喷剂来清洁鞋子。兰美抒就是特比萘芬，这个对于皮肤癣菌有杀菌作用，而对于念珠菌的酵母相仅有抑菌作用。所以杀菌抑菌要看药物浓度、菌种，以及真菌的状态（菌丝/孢子）；评估药品药效的参数也不止杀菌还是抑菌，还要看皮肤穿透能力，局部浓度，停留时间等等
除了特比萘芬外，常用外用抗真菌制剂还有：
克霉唑：广谱抗真菌，除了头癣外欠佳外，对各种皮肤癣菌、花斑癣疗效均好，对念珠菌效果尤其佳；但是本药穿透性不强，故适合用于皮肤薄嫩的间擦部位、粘膜部位、浸渍区域；角化性皮损不推荐。
咪康唑（达克宁）：虽为抑菌剂，但是穿透性好，容易穿透角质层并在局部存留4天以上。用于表皮癣菌以及阴道念珠菌、花斑癣。对于革兰氏阳性菌亦有抑制作用。益康唑：对皮肤癣菌、念珠菌、马拉色菌（花斑癣）、放线菌都有较强抑制作用，对于革兰氏阳性菌比咪康唑更加有效。穿透性好，有效浓度可达真皮中层。目前外用乳膏多为复方制剂，含有皮质激素，使用时需要注意。
联苯苄唑（必伏、美克）：同前两个一样兼具抗真菌以及抗细菌功效，对于皮肤癣菌作用极强。
环吡酮胺以及阿莫罗芬：强大的穿透力，可用于角化性手足癣以及甲癣。
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