手癣和足癣
指由皮肤癣菌侵犯掌、跖(趾)间皮肤引起的手足部浅表真菌感染。手癣中医称为“鹅掌风”,足癣俗称“脚气”。
01手足癣的病因手癣、足癣是一种接触传染病,会因共用面盆、脚盆、脚巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速传播。致病菌为皮肤癣菌,其中以毛癣菌为主,红色毛癣菌和须癣毛癣菌最常见,主要累及指/趾间、手掌、足跖及侧缘,皮肤可蔓延至手、足背及腕、踝部。02手足癣的症状根据皮损形态手癣和足癣临床上可分为以下几种类型:?水疱型足底或手掌出现群集或散在的水疱,针尖或米粒大小,疱壁厚,内容物澄清,干燥吸收后出现脱屑,常伴瘙痒。
?间擦糜烂型多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋的人,夏季多发。皮损表现为趾间糜烂、浸渍发白,剥去白色的表皮,为基底发红的糜烂层,瘙痒明显。
?鳞屑角化型此型以干性鳞屑皲裂为主,皮肤角化较重,皮损多累及掌跖,呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。冬季易发生手、足皲裂、出血,引起疼痛。
03手足癣常用药外用药代表药物有:
①复方益康唑乳膏:硝酸益康唑为抗真菌药、曲安奈德为糖皮质激素,具有抗炎、止痒及抗过敏作用;两药合用,提高疗效。每日1~2次外用,一般疗程需要4周。
②硝酸咪康唑软膏:系广谱抗真菌药,其作用机制是抑制真菌细胞膜合成,影响其代谢过程。每日1~2次外用,一般疗程需要4周。
③盐酸特比萘芬乳膏:其作用机制为选择性地抑制麦角固醇合成过程中所必需的角鲨烯环氧化酶。该类药物对皮肤癣菌的抗菌活性较强,每日1~2次外用,一般疗程需要2~4周即可获得良好的疗效。
口服药代表药物有:①特比萘芬属于烯丙胺类抗真菌药,通过抑制真菌细胞麦角甾醇合成过程中的鲨烯环氧化酶,使鲨烯在细胞中蓄积而起到杀菌作用。成人剂量mg,1次/d;疗程一般指甲真菌病为6-9周,趾甲真菌病为12-16周。②伊曲康唑属于三唑类抗真菌药,通过抑制细胞膜色素P氧化酶介导的麦角甾醇的合成发挥作用。成人剂量mg,2次/d,连续服用1周后停药3周为1个疗程,总疗程一般手指甲2-3个疗程,足趾甲3-4个疗程。
04手足癣的预防不与他人共用日常生活用品,如洗脚盆、拖鞋、浴巾、鞋袜、指甲刀。
保持住所通风、干燥、防潮,穿透气性好的鞋袜,保持鞋袜干净。
患病后应及时治疗,用过的物品宜用沸水烫过或阳光暴晒后再用。
选用外用药时,宜选用两种药交替使用。
脚部瘙痒时,不宜用热水烫脚。
勿盲目使用皮炎平、氟轻松等药物止痒,会加重感染。
积极治疗原发病症。
佳宇?伊曲康唑胶囊
[通用名]伊曲康唑胶囊
[成 份]本品主要成份为伊曲康唑
[规格]0.1g
[适应症]适用于治疗以下疾病:妇科、皮肤科/眼科、由皮肤廯菌或酵母菌引起的甲真菌病、系统性真菌感染。详见说明书。
[生产企业]乐普药业股份有限公司
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