手脚发麻是肢体运动神经受损的一种独立性疾病，大多是由于中风瘫痪、糖尿病、神经炎以及颈椎病、风湿、类风湿、脉管炎、腰椎增生、腰椎腰椎间盘突出症等引起，运动神经纤维周边的微细血管被堵塞，压迫运动纤维，导致运动神经纤维严重受损。神经的传导能力和传导速度下降，出现手脚发麻。严重者可以发展为肢体瘫痪。肌肉萎缩等惨痛症状。该类疾病一般多发生于中老年人，或做骨关节手术、损伤者，中医对手脚发麻是有特色疗效，现介绍一个药方可治疗手脚发麻。
药物组成：桂枝9g，芍药9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣3枚。
功效：解肌发表，调和营卫。
主治:太阳中风证，症见汗出，恶风重、发热轻，头痛，或鼻鸣干呕，舌苔薄白，脉浮缓者。现代常用于感冒，发热，产后或病后低热，荨麻疹，皮肤瘙痒，心律失常，萎缩性胃炎，消化不良，冻疮，雷诺病，支气管哮喘，过敏性鼻炎，风湿性关节炎，面神经麻痹等属营卫不和、气血不利者。
服用方法：水煎，每日1剂，分2次温服。服后进少量热稀粥，覆被取微汗。
方解：桂枝汤证为风寒伤人肌表，腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和所致。治疗以解肌发表调和营卫为主。本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营解麻。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌治麻，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。实验研究表明，桂枝汤具有解热、抗炎、镇静、免疫、双向调节、抗过敏、改善心血管功能、治疗手脚发麻等作用。
广祥平价药房治疗案例1
桂枝汤加味治疗肢麻
冯某，女，36岁，灯饰厂人。于年3月6日就诊。
主诉：双手和肩膀麻木，困倦无力半年。
病史：近半年来两侧肩膀及双手麻木，困倦无力，遇寒则麻木加重，有时手指会发麻酸胀，在医院检查颈椎做CT拍片提示：颈椎无明显异常。患者平时劳累时常感头晕恶心，痰涎较多。舌淡红边缘齿痕，苔白滑而腻。
辨证：痰湿瘀阻脉络，气血不畅，则肌肤失养，遂致麻木。
治法：益气养血，祛风胜湿，活血通络。
方药：桂枝汤加味。
黄芪18g，桂枝10g，炒白芍15g，羌活10g，防风10g，当归10g，秦艽10g，全蝎10g，薏苡仁30g，桑寄生30g，丝瓜络20g，甘草6g，大枣4枚，生姜2片。7剂，水煎服，日1剂，分2次温服。
二诊：服上药双手及肩膀麻木显著减轻，双手干活较前有力，头晕恶心、痰涎明显减少，舌淡红，苔薄白而腻，脉沉缓。守上方继服10剂。
三诊：双手及肩膀肢麻木基本消失，头晕恶心已恢复正常。守上方去羌活、防风，继服5剂，以资巩固，随访1年未发。
按语：《黄帝内经》称“麻木”为“不仁”。根据《素问·痹论》说“病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不痛，皮肤不荣，故为不仁”。《灵枢·寿夭刚柔》说“寒痹为病也，留而不去，时痛而皮肤不仁”。此案为病久，风寒湿邪瘀阻脉络，气血不畅，肌肤失养，导致麻木。方中黄芪、当归、白芍益气养血活血；羌活、防风、桂枝、秦芄、全蝎祛风胜湿，柔筋活血；薏苡仁、丝瓜络化湿通络；甘草、姜、枣调和诸药，和营卫，湿祛血活，气血流畅，故麻木消失。若见全身麻木者，守上方酌加川牛膝、木瓜、白芥子、苍术、黄柏等多获良效。
广祥平价药房治疗案例2
林某，男，42岁，工地水泥工，年10月16日初诊。
主诉：手脚麻木2年多。
病史：2年前无明显诱因出现手脚麻木，先觉手足发麻，早晨睡醒时加重稍事活动即恢复，后麻木日渐加重，手足静置过久没活动则感觉麻木不仁，并由四肢向上发展，两腿行走困难，双肩举东西困难，在医院检查治疗做核磁共振诊断为“腰椎间盘突出症”“颈椎增生”，是神经传导路径受骨刺压迫发生病变或功能障碍引起。在医院静滴消炎药和口服舒筋活血药物（具体药物不详），效果无明显改善。患者发病以来形体消瘦，饮食不多，睡眠差，舌淡苔薄白。
辨证：营卫失和，气血失充。
治法：调和营卫。
方药：桂枝汤加味。
桂枝9g，酒白芍9g，黄芪18g，焦三仙各15g，炙甘草8g，生姜4片，大枣6枚。7剂，水煎服，日1剂。
年10月24日复诊，服药后进食增加，手脚仍然发麻，但木感减轻，守上方加威灵仙12g，继服7剂。
年10月31日三诊，服药后双手麻木好转，腿脚麻减轻，举拿东西不再困难，睡眠甚佳。
先后共服28剂，期间药物略有增减，并辅以饮食调养和功能锻炼而愈。
按语：脾主四肢，因脾为营之本，胃为卫之源，营卫失于调和，气不至经，故四维不振而麻木。桂枝汤加黄芪、焦三仙，侧重补脾胃之气，化生饮食精微，促进脾胃运行，营卫得以调和，宿疾终愈。
医家常有“桂枝汤加减治万病”的说法，又称桂枝汤为“群方之祖”，足以说明桂枝汤化裁之灵活，在《伤寒论》及《金匮要略》中有完备的关于本方的加减化裁的论述。治疗上半身灼热、脊背热，本方酌加柴胡、黄芩、葛根、知母等，疏肝解热效佳；善用此方治表虚证的感冒、流感及神经痛，风湿麻痹疼痛和寒性腹痛等。若加威灵仙、川断、桑枝、牛膝则加强驱风止痛之功，可用于治疗风湿痹证；治雷诺病属气滞寒凝者，本方加丹参、法半夏、赤芍、鸡血藤、白芥子、紫草以活血化瘀、温经散寒；对于病后或产后营卫不和而引起的时而发热、时而微寒，脉缓有汗者，投此方亦可获效。
本文内容来自医学书籍，广祥平价药房借鉴在临床上应用效果显著，如有使用不当，请联系删除
本文内容来自医学书籍，广祥平价药房借鉴在临床上应用效果显著，如有使用不当，请联系删除
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
