前两天有个朋友给我说，人没精神，特别难受！我问他怎么不舒服呢？他说最近有个奇怪的现象，每天吃完饭就想睡觉，坐着也不想动，走路也没有力气，家人都以为是气虚，就买了黄芪和太子参泡水喝，喝了两三天之后这些症状也没有得到缓解，并且出现了腹胀的现象。实在没有办法，就过来求救了。我让他把舌苔先给来，此时舌苔黄腻，舌中有很多的凹陷，这是一个典型的脾虚的舌苔，而且舌苔的两侧特别厚腻，是一个典型的湿热。
我让他先停黄芪水，然后开了一个方子小建中汤加温胆汤加大黄，便叮嘱到这个药前三天吃会腹泻特别严重，可能一天会拉十多次，三天后拉肚子症状就会明显缓解，第二我让朋友看看周围有没有刮痧拔罐的地方，朋友就去拔罐了，第三，回去让家人帮忙点按承山穴，承山穴在小腿肚上，是膀胱经比较大的一个穴位。
一周以后朋友反馈比之前好多了，前三天真的是拉肚子拉的不行，但是肚子不怎么痛，反而整个人神清气爽。吃完饭就想睡觉的症状也没有了。他拔罐处的背部是又青又紫。
他是一个湿热体质，清气不升浊气不降，所以用黄芪和太子参反而会让整个气机不能升降，湿气如果不从大便排出的话，人会越来越难受，所以这就是一个典型的湿导致的不适。
01湿从何来？
导致疾病有两个诱因，一个内因，一个外因。外因：风寒暑湿燥火，一般湿是最难去的，它与风夹杂在一起就会变成风湿，风湿分为内风湿和外风湿，风湿也是很难去的，所以风湿性关节炎，风湿性心脏病也是比较不好治的毛病。
暑湿在夏天出现的比较多，在北方情况会稍微好点，在南方比如武汉或江浙一带，每当梅雨季节，底层的房间里墙角都会长霉出来。加上暑天，湿和暑结合在一起，就很容易出现暑湿，就是我们所说的一个中暑。很多人到夏天，天气很热就会出现头晕，恶心、呕吐、舌头淡，没胃口，特别是吃点油荤的就会很恶心、想吐，这种情况可以用藿香正气口服液。现在很多人都要开车，但是藿香正气水里面含有酒精，所以藿香正气口服液会比较合适一点。
痰湿湿和痰夹杂在一起，痰湿的病症是非常普遍的，中医认为脾肾亏后，就会出现痰。如果痰和湿蒙蔽我们的大脑，就会引起头晕；如果痰湿堵塞我们的经络，就会引起麻木。
前几天我治过一个女孩，大概三十多岁，她就是身体四肢麻木，她看过很多医生，别的大夫给她开了活血化瘀的方子，比如血府逐瘀汤，其实中医思路来说，活血化瘀，后面又开了补阳还五汤，黄芪桂枝五物汤这种活血的一些药物，吃过以后有一定的缓解，但是过段时间又会出现全身麻木的症状。这种全身麻木的症状还是很吓人的。
当时她发给我一个舌苔的照片，舌苔黄腻，就判断是痰湿阻滞经络引起的，于是就开了一个小建中汤加二陈汤加胆南星、白附子。她的舌头两边比较凸，所以又加了一个香附和柴胡，吃了三天以后，她就明显感觉身体的胀好多了，吃了大概十天吧，基本上胀就没有了。
痰分为有形的痰和无形的痰，痰湿致病的疾病是很多的，这种是无形的，导致这些疾病不仅查不出病因，但导致我们每天处于非常难受和痛苦之中。
寒湿湿和寒夹杂在一起为寒湿，寒湿的病人也挺多的，尤其是穿露脐装或者裙子或者长年露脚脖子，这是寒湿直接通过皮肤进入我们的身体。另外，很多人喜欢吃冰棒，冰棒也会导致我们的体内出现寒湿，寒冷的东西还会损伤我们的脾胃。脾主运化，损伤脾胃后也会出现湿气丛生的情况，所以为什么说湿气难除，因为湿与寒，与暑这些夹杂在一起。
02湿气的症状表现
齿痕阳气不足，有齿痕证明我们的舌头是胖大的，胖大说明有肿胀。舌头和我们的牙齿是相匹配的，假如我们舌头特别胖大了以后，口腔关不住了，而牙齿的空间是有限的，所以舌头就会出现齿痕的情况，证明体内有阳虚，同时体内也有很大的一个寒湿存在。
头发出油、脱发前几天我碰到一个病人，她是细菌性阴道炎，外阴特别痒，白带黄，最主要还伴有口干口苦的情况。西医给她开了一些消炎的药和外用的栓剂，她用过之后没什么效果。经朋友介绍来找我看了一下，她的脉象左关脉弦紧大，左关脉代表肝，诊断肝经湿热，就开了一个龙胆泻肝汤加薏苡仁、土茯苓、苍术。吃过一周后女孩来复诊，反馈妇科好了。这次反应了一个特别的情况，以前她的头发特别爱出油，一天不洗整个头发油的不行，还打结、脱发很厉害。但是这次吃完药后，出油脱发的情况得到明显缓解了。
脱发、头发出油是由肝胆湿热导致的，就像一块土地一样，长期被水浸泡，头发就像植物一样，根系被泡烂了，稍微一拔就出来了。
所以当我们出现头发出油、脱发，舌苔黄腻，舌边比较高，口干口苦，左关脉弦大紧还有数的情况，还有就要考虑脱发有可能是肝胆湿热引起的。
面部出油、痤疮之前有一位患者因为腰痛来找我针灸，面诊时，我看他的面部脸油光光的，还有散在的痤疮。每天脸上都是油油的，真难受。望诊发现他舌根部特别黄厚，问诊他除了面部爱出油，还有阴囊潮湿，有吃宵夜习惯。这样长期营养过剩，而体内的湿气出不去，引起他中焦被堵塞了。中医讲肺主皮毛，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚导致痰湿，痰湿阻碍了他肺的气机，毛孔打不开，脸上就长了散在的痤疮。
我给他开了一个温胆汤加小健中汤，吃了大概两月以后，痰湿退下去，面部肤色变白，也不油腻了。
肚子大、口气重大便黏、舌苔黄腻，肚子大。一般肚子大面部宽厚的人，血脂都高，脾胃还弱。不知道大家看过豆豉没有，把豆豉长时间放置，就会发酵，产生热。
前日一位大姐带她老公来看诊，大姐说他老公有个特别不好的习惯，每次上厕所半个小时，问她老公是便秘吗?也不是便秘，就是一直想拉，他老公也很痛苦，一直想拉又拉不干净，而且大便特别黏，冲不干净。这样的症状，比较常见。
男性阴囊潮湿、女性口干口苦、白带多有异味
当我们出现肝胆湿热的时候，女性会出现口苦口干、白带多有异味、外阴痒，而男性会出现阴囊潮湿。
咽喉部有痰，舌苔白腻，胸闷
咽喉部有痰分两种情况：1，咽喉炎，中医叫梅核气，不完全是一种痰湿，是因为长期的情志不舒畅，导致咽喉好像有痰的存在，但这个不是真正的痰，它是一个气堵塞在我们咽喉部，吐不出来，咽不下去；2，真正有痰，喉咙是能吐出来的，因为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰湿和我们的肺是有关系的。肺为华盖，肺在我们的上焦，出现胸闷的情况。
另外，看舌苔，舌苔很厚腻就是痰湿的存在。
脚气现在很多人都有脚气，西医来说是一种真菌的感染导致的皮肤问题，中医来说就是湿热所致。看舌苔，舌根部会出现特别厚腻的苔，就像拧毛巾一样，当我们把毛巾打湿拎起来，水会往下沉，这种情况可以用四妙丸。
还有一个办法去脚气，将大黄用红醋泡，然后用红醋泡过的药水来浸泡脚，脚气最好不要用碱性的肥皂，香皂，沐浴露洗，真菌在酸性环境里不能生长。湿气再通过四妙丸排出，小腿的痒、红疹、脚气就会慢慢的好起来。（未完待续……）
愿尽微薄力，愿结众生缘
求医不如求已
把临床的经验模块化
用简便易学易法门结缘给有需要的人
——中医陈艳
下章我们继续更新湿气的诊断与治疗思路……
——大夫简介
陈艳大夫
幼承家学，立志从医，曾跟随民间中医学习妇科及杂病。后遍访明师，南下浙江跟随张兴龙教授修习针炙及内科。后北上师从关幼波大弟子陈勇教授，北中医博士生导师“神针”谷世喆教授，双桥老太太关门弟子北中医特聘教授医院学习进修。力求用药用方准确，药到病除，及时解除患者病痛。诊疗注重脉诊，以脉测症，以脉用方。治疗针药手法并施，根据病情或针或药或手法。力求最快解除患者之病痛。
擅长治疗：内科、妇科、儿科、皮肤病、疼痛等常见病多发病。尤善治疗妇科及各种原因引起的疼痛。妇科（痛经、不孕症、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、腺肌症、子宫内膜异位症、胎停育及月经不调等），疼痛（颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、关节炎、头痛及各种急性损伤等），另对各种鼻炎，前列腺，黄褐斑，青春痘等损美性疾病也有很好疗效
周日、周二
陈艳大夫备孕/儿科/内科疑难工作室
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