吴先生,59岁,年9月初诊。
顽固性失眠30余年,入睡难,梦多,劳累后病情加重,近三年来完全依赖安眠药睡觉。胃脘胀满,矢气频作,大便日2~3行,食用牛奶后易引起腹泻,腰部酸痛不适。
医院检查肝功,胆红素指标偏高,印象为“胃肠功能紊乱”。
舌质淡紫,尖红苔白。
脉象弦。
证属脾虚胃气不和。
宣健脾和胃,宁心安神。
中脘、天枢、气海、神门、内关、足三里、三阴交、太溪。
平补平泻法。
治疗4个疗程(6次为一个疗程),脾胃功能逐渐恢复,脾胃诸症明显减轻,睡眠渐趋安稳,安眠药已减半服用。再继续间断巩固治疗4个疗程,患者停服安眠药。每晚能够安眠6~8小时。
脾虚则心失所养,胃气不和,浊气不降,上扰神明,故失眠。选取中脘、天枢、气海、足三里、健脾消胀,和胃降浊;神门、内关、三阴交是程老治疗不寐的经验选穴,神门为心经原穴,内关是心包经络穴,三阴交是肝脾肾三经的交会穴,三穴合用,宁心安神。太溪为兼症选穴,配神门又可交通心肾。证属虚实夹杂,所以针刺手法用平补平泻法。此案程老由于抓住脾虚胃气失和这一根本病机,所以多年顽疾,守方治疗得以如此奏效。
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