夜不能寐是什么样的感觉呢？方叔叔最近一个月可谓是深有体会。一个月前，方叔叔受凉感冒后出现流涕、畏寒等症状，服用“感冒药”后，流涕和畏寒的症状有所缓解减轻，但仍有畏寒、恶风症状，每到晚上更加严重。
如今夏日炎炎，方叔叔睡觉都需要盖2床厚厚的棉被，夜间睡眠差，难以入眠，常感燥热、心烦，在一身大汗中惊醒。心急的方叔叔曾四方求医，外院西医诊断为“脑供血不足”，外院中医考虑为“湿热”，经治疗后，病情都没有得到无明显改善。最终，四处寻医无果的方医院中医经典科寻求帮助。
入院查体：
神清，精神疲倦，表情痛苦，畏寒恶风，虽自觉间断燥热而不敢去衣，易汗出，夜间尤甚，睡后易醒，口干不多饮水，饮食一般，眠差，每晚夜尿2-3次，大便偏稀不爽。舌淡红，胖大中裂纹，苔薄白腻，脉弦浮而缓。
既往史：
患者既往有“高血压”病史10年余，自服“氨氯地平片”血压控制良好。
体格检查：
生命体征正常，无发热寒战，心肺未见异常体征。
根据检查，医生得出了诊断结果：
中医诊断：不寐(太阳证)
西医诊断：
1、失眠
2、高血压病
1
入院后处理
治疗以滋阴潜阳，方选潜阳封髓丹加减：
2
二诊
方叔叔睡眠未见明显改善，夜间汗出较多，燥热，口干苦想喝热水但喝得不多，食欲一般，睡后易醒，小便较频，量不多，无尿痛，大便偏稀不爽，舌淡红胖大苔薄黄中裂纹，脉浮弦。治疗予温阳固表，调和营卫，兼清里热，方选桂枝加附子汤合大黄黄连泻心汤：
3
三诊
方叔叔精神略有改善，夜间仍会汗出醒来，汗出较前减少，汗出前仍伴有燥热，夜间畏寒较前减轻，无明显肢冷，纳尚可，大便溏泄，粘腻，小便正常。舌淡红胖大苔薄黄中裂纹，脉浮弦。中医仍以温阳固表，和解营卫为法，方选桂枝加附子汤合大黄泻心汤去生姜易干姜：
4
四诊
方叔叔表示燥热心烦仍有反复，汗出难寐，自服六味地黄丸后无明显改善。食欲一般，大便正常，小便正常，舌淡红胖大中裂纹，脉大而迟。中医予以调和营卫，温阳固表，滋阴潜阳，方选桂枝加附子汤加味：
5
年4月10日五诊
方叔叔精神倦怠，昨日外出稍吹风后即感畏寒，日间大汗出，夜间睡眠差，心中烦热，仍有汗出，口中干渴不多饮，纳食尚可，大便正常，小便调，舌淡红胖大中裂纹，脉弦浮。中医调整为解肌发表，和解营卫为主，方选桂枝汤加味，嘱服药后喝稀粥一碗并卧床盖被子休息：
6
六诊
方叔叔在昨日服药并照此调摄后未明显汗出，燥热心烦较前有所缓解，夜间睡眠改善，虽有醒来但能继续入睡，亦无畏风及大汗出。舌淡红胖大中裂纹苔薄白，脉浮软。中医继续调和营卫，兼益气燥湿，方选桂枝汤加味：
7
七诊
方叔叔睡眠进一步改善，夜间盖一床棉被即可，亦未发作畏寒汗出，精神转佳，恶风缓解，外出时亦不畏风汗出，心中燥热感明显缓解，食欲可，二便调，舌淡红苔薄白，脉滑。患者病情缓解，带药出院。
舌像变化
入院诊断
五诊
三诊
科室简介
医院中医经典科，是重庆市首家中医经典专业临床学科，是医院最具中医特色的科室之一，科室以《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等中医经典理论为学术指导思想，对各名中医经验兼容并蓄诊治多种专科疾病。中医经典科是集医疗、教学、科研为一体的以中医治疗为主的综合科室，科室拥有一支中医经典理论功底扎实、临床经验丰富、技术过硬、医德医风良好的医疗护理团队。科室坚持“中医特色”发展思路，突出中药和各种中医特色疗法的综合运用，中医特色气氛浓厚。科室始终遵循“以病人为中心”的服务理念，突出中医疗法，疗效显著，特色鲜明，深受广大患者好评。
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